39-я неделя беременности: финишная прямая

Предвестники родов

Беременная на 39-й неделе может наблюдать у себя предвестники родов. Их несколько:

• уменьшается аппетит;
• снижается на один-два килограмма или застывает на месте вес (уходит лишняя жидкость, разгружается пищеварительный тракт);
• может быть расстройство пищеварения — диарея, тошнота, даже рвота;
• появляется инстинкт гнездования — женщина с упоением готовит дом к появлению малыша, оптимизирует быт, закупает вещи;
• опускается живот (если ещё не опустился у первородящих, а у ожидающих второго и последующих детей этот признак не всегда имеет место — иногда живот опускается только в день родов);
• беременная начинает избегать общения, шумных компаний, старается уединиться;
• тренировочные схватки Брекстона-Хикса — тянущие боли, как при месячных (отличить от настоящих схваток можно, если попробовать подвигаться: при движении тренировочные схватки обычно проходят);
• тонус матки — каменеет низ живота.

Предлежание плода

Малыш сейчас находится в том положении, в котором его и застанут роды. Большая часть детей пребывают в головном предлежании. Головка к 39 неделе обычно опущена и прижата к выходу из малого таза.

Если головка еще не опустилась, об этом обязательно сообщат во время УЗИ. Опуститься у первородящих она может задолго до родов, а у повторнородящих — непосредственно перед родами.

Если малыш сейчас находится в (к выходу из малого таза прилегает его попа) или лежит поперек маточной полости (в поперечном предлежании), то, скорее всего, его положение уже не изменится, ведь в матке больше нет места для свободных переворотов уже большого плода. Женщине назначат дату планового кесарева сечения. С большой долей вероятности она уже назначена именно на 39 неделю или неделей позже.

Как проходят роды

39-я неделя беременности — это оптимальное время для появления ребенка на свет. Организм малыша полностью готов к рождению.

Весь родовой процесс можно разделить на три этапа:

схватки — регулярные, с болевыми ощущениями в области поясницы и низа живота. Промежутки между схватками составляют около 30 минут, но постепенно время расслабления матки сокращается

Важно засекать это время и, когда промежутки составят 10–15 минут, следует отправляться в роддом. В это же время происходит излитие вод

Если воды не отходят, врач сам прокалывает пузырь, чтобы стимулировать роды. К концу первого этапа шейка матки должна раскрыться на 8–10 сантиметров. После этого малыш начинает движение по родовым путям;
потуги (или изгнание плода) — самый болезненный этап, но сравнительно недолгий (около получаса). В это время малыш проходит через малый таз и в итоге появляется на свет. В период потуг важно чётко выполнять указания специалистов: они подскажут, когда нужно тужиться и как это делать (выталкивать ребёнка, напрягая диафрагму), а когда — отдыхать и не мешать малышу;
рождение плаценты — с появлением на свет ребёнка роды ещё не заканчиваются: через некоторое время матка снова сокращается, чтобы изгнать плаценту, надобность в которой отпала. Схватки эти безболезненны, и роженица их почти не замечает. Чтобы помочь женщине, акушер может надавить на живот, выталкивая плаценту. Однако если послед не отходит в течение нескольких часов, врачи удаляют его под общим наркозом.

Иногда врач прокалывает плодный пузырь, чтобы ускорить раскрытие шейки матки

Я на своём опыте убедилась, что лучше подготовиться ко второму этапу родов заранее: научиться правильно дышать и расслабляться, посмотреть видео о том, как проходят роды, возможно, даже походить на специальные курсы при ЖК. Я предпочла неведение и во время родов растерялась, вела себя неправильно и, если бы не профессиональные действия персонала роддома, навредила бы и себе, и ребёнку.

Что можно и нельзя делать во время родов

Считается, что роды — неконтролируемый процесс. Тем не менее если роженица будет придерживаться следующих советов, роды пройдут намного легче и быстрее.

• задолго до родов научитесь правильно дышать. Такие дыхательные упражнения помогут сосредоточиться, отвлечься от боли и расслабить мышцы;
• отрепетируйте своё поведение на каждом из этапов родов. Узнайте побольше об этой теме, чтобы не растеряться в процессе;
• во время родов принимайте удобную позу, ходите, прыгайте на фитболе (на первом этапе родов и с разрешения акушеров и гинекологов);
• старайтесь не кричать. Крик не только сбивает дыхание и расходует силы, но и препятствует бесперебойному поступлению кислорода к плоду;
• чётко выполняйте указания специалистов.

Кесарево сечение

Кесарево сечение — это полостная операция по искусственному родоразрешению, альтернатива самостоятельным родам. Раньше КС проводилось только по показаниям, однако сейчас некоторые клиники позволяют будущей маме самой выбирать эту тактику родов. В таком случае женщину предупреждают о том, что реабилитация после операции проходит значительно сложнее и дольше, чем после естественных родов. Выписывают после КС не раньше, чем через 7–9 суток, если нет осложнений.

Различают плановое и экстренное кесарево сечение

• плановое КС — врач и будущая мама договариваются заранее и назначают дату операции в зависимости от обстоятельств. За неделю до операции женщина ложится в отделение патологии, чтобы специалисты могли взять необходимые анализы и следить за состоянием пациентки. Однако если гинеколог разрешит, будущая мама может провести это время дома и просто прийти в роддом в назначенный день. Операция может проходить как под общим наркозом, так и с использованием эпидуральной анестезии, чтобы роженица сразу увидела своего малыша;
• экстренное КС — проводится, когда необходимость хирургического вмешательства в процесс рождения ребёнка появляется непосредственно во время родов, например, в случаях, если:
  • родовая деятельность неактивна;
  • ребёнок находится в утробе после излития вод дольше 12 часов;
  • есть угроза разрыва матки.

Кесарево сечение — альтернатива естественным родам при наличии ряда показаний

Показания к плановому КС:

• абсолютно узкий таз, из-за которого плоду будет опасно или невозможно пройти по родовым путям;
• серьёзные осложнения, при которых во время естественных родов могут пострадать малыш или мать (тяжёлый гестоз или многократное обвитие пуповиной);
• предлежание плаценты, из-за которого перекрыты родовые пути;
• специфическое предлежание плода;
• хронические заболевания матери, не связанные с беременностью (например, проблемы со зрением).

Возможные осложнения

О возможных осложнениях в течение беременности будущей маме стоит помнить всегда. И 39-я неделя — не исключение.

Гестоз

В первую очередь, это гестоз, вызывающий спазм сосудов в организме матери и способный привести к тяжёлым осложнениям вплоть до смерти матери и ребёнка. Гестоз проявляет себя в виде трёх симптомов: ярко выраженные отёки, высокое артериальное давление и белок в моче. Своевременная диагностика и госпитализация помогают предотвратить осложнения.

Отслойка плаценты

Вторым осложнением, о котором надо помнить всем беременным, является отслойка плаценты. Существует множество причин, которые вызывают это состояние

Но важно знать одно: если из родовых путей пошла кровь, ощущается резкая боль в животе и ухудшается самочувствие, нужно срочно вызывать скорую. Это очень опасное состояние как для матери, так и для малыша

Зелёные околоплодные воды

Наличие зелёных околоплодных вод также считается неблагоприятным симптомом, который требует срочного медицинского вмешательства. В норме околоплодные воды должны быть прозрачными и нейтральными по запаху. Изменение цвета говорит об инфекции в матке или гипоксии плода. Как гипоксия влияет на цвет вод? При дефиците кислорода в организме плода расслабляется сфинктер прямой кишки, и первородный кал меконий выходит наружу, окрашивая околоплодные воды в зелёный цвет. Это состояние опасно тем, что во время родов ребёнок может вдохнуть частички мекония, которые засорят бронхи и лёгкие. Это приведёт к дыхательной недостаточности и угрозе жизни плода. Патология выявляется при помощи УЗИ, амниоскопии (введение специального инструмента в шейку матки) или амниоцентеза (забор околоплодных вод из полости матки).

39 неделя беременности. Мама

Для многих женщин последние недели беременности являются наиболее сложными – большой живот, доставляющий определенные неудобства, периодически возникающие боли в спине и пояснице, давление в область промежности, вес, кажущиеся бесконечными походы в туалет. Хотя, «тяжесть» живота и степень давления крохи на внутренние органы во многом зависят от положения малыша, усиливая или наоборот, снижая ощущение дискомфорта.

Вес на 39 неделе беременности

Несмотря на продолжающийся рост и набор веса ребенка, увеличение массы тела женщины останавливается. Более того, возможно ее снижение на 1-2 кг. Это одно из проявлений процесса подготовки организма к рождению малыша, обусловленное выведением излишней жидкости. Прибавка в весе порядка 11-16 кг за прошедшие 38 недель считается нормой. Но нельзя забывать об индивидуальных особенностях организма, которые способны повлиять на этот показатель как в сторону увеличения, так и уменьшения. Среди особенностей подготовительного периода можно выделить снижение аппетита, учащенные позывы в туалет для опорожнения кишечника. Но такие проявления приближающихся родов не являются абсолютной закономерностью.

Выделения на 39 неделе беременности

Выделения в процессе беременности – явление естественное

Важно отличать норму от тревожных сигналов. Выделения бывают:

• Слизистые. Наиболее часто они являются симптомом отхождения слизистой пробки. Однако, если при этом начинается кровотечение, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение – речь может идти об отслойке плаценты.
• Жидкие, прозрачные. Такие выделения характерны при излитии околоплодных вод. Интенсивность выделений может различаться – воды могут подтекать на протяжении некоторого времени или стремительно излиться в кратчайшие сроки.
• Белые выделения творожистой консистенции в сопровождении зуда – симптом молочницы. Наибольшую опасность данное заболевание представляет для крохи – при прохождении через родовые пути заражение грибком неизбежно.
• Сопровождающиеся неприятными запахами. Они являются свидетельством инфекционных заболеваний.
• Желтые или зеленоватые выделения. В этом случае идет речь о заболеваниях, передающихся половым путем, бактериальной инфекции или дисбактериозе.

Обо всех выделениях, отличающихся от привычных ежедневных, женщине рекомендовано сообщать своему врачу.
Появление молозива в третьем триместре беременности обычно не сопровождается его выделением из груди. Стресс, легкий массаж, повышение температуры окружающей среды – все это может спровоцировать выделение его незначительного количества. Если на 39 неделе выделения молозива становятся довольно обильными, целесообразно воспользоваться специальными вкладышами. Прокладки для груди гарантируют женщине не только комфорт, но и гигиену.

Боли на 39 неделе беременности

Локализация основной массы болезненных ощущений – низ живота. Это и неудивительно, ведь именно здесь происходят все важнейшие события. Наиболее явно выраженные боли ощущаются в области промежности. Это связано с давлением малыша на тазовое дно. Дискомфорт и боли в спине также могут появиться благодаря подготовке крохи к рождению. Расхождение костей таза, даже совсем незначительное, сопровождается ноющими, временами резкими болями. Если происходит защемление седалищного нерва, болезненные ощущения могут отдавать в ноги. Их характер колющий, стреляющий, возникает преимущественно во время ходьбы.

Болезненные ощущения в груди на 39 неделе беременности зачастую свидетельствуют о выработке молозива.

Анализы и обследования на 39 неделе

Если беременность протекает без отклонений, специфические обследования обычно не назначаются. Плановый визит к врачу-гинекологу сопровождают следующие измерения: артериальное давление, окружность живота и высота стояния дна матки. Уточнение положения плода в матке производится путем ощупывания живота гинекологом. Для контроля самочувствия малыша производится выслушивание сердцебиения с использованием акушерского стетоскопа, может быть назначено проведение кардиотокографии (КТГ). Посещение гинеколога и сдача общего анализа мочи помогут оценить общее состояние организма женщины и ее готовность к родам.

Роды на 39 неделе беременности

Беременность на 39 неделе вполне вероятно закончиться внеплановыми родами. Очень часто стресс делает свое дело, и будущие мамочки рожают преждевременно. Но пока этого не произошло, слушайте свой организм и изменения подскажут вам срок:

• о скором приближении родов помогает узнать плохой аппетит. Наряду с этим может немного уменьшиться вес мамы (всего на 1-2 килограмма);
• ложные схватки, которые проходили без боли и не часто, теперь ощущаются все больше и приносят болевые ощущения;
• появляется тянущая боль в области поясницы;
• выделения из влагалища – говорить о приближениях родов может выделяющаяся из влагалища слизь розоватого, коричневатого или прозрачного оттенка;
• выделения в виде комка слизи – отслоение слизистой пробки – признак скорых родов.

У многих будущих мам непосредственно перед родами появляется желание все украсить. Не стоит игнорировать это желание, но при этом избегайте тяжелой работы. В последние дни перед появлением вашего малыша у вас могут возникать диарея, и даже рвота. Если вы пока еще не чувствуете данных признаков, обеспечьте своему крохе хорошие условия и поступление кислорода в достаточном количестве. Прогуливайтесь на воздухе, но не оставайтесь одна и находитесь всегда вблизи дома.

Изменения в организме женщины

На 39-й неделе подходит к завершению девятый календарный месяц беременности. Акушерский срок, который исчисляется в лунных месяцах продолжительностью в 28 дней, равен девяти месяцам и двум неделям. Возраст плода в данный момент составляет 36 недель.

К этому времени в организме беременной происходят следующие изменения:

• к массе тела до беременности прибавляется 11–16 кг. Однако перед родами женщина немного теряет в весе из-за снижения уровня прогестерона, который помогал накапливаться подкожному жиру;

• живот достигает большого размера, при этом пупок выпячивается наружу; также в области живота возможен зуд;

• матка увеличивается до 34 см и часто приходит в тонус, из-за чего будущую маму могут беспокоить тренировочные схватки;
• молочные железы уже подготовлены к лактации, и из груди может выделяться молозиво. Если этого не происходит, не переживайте, т. к. каждый организм индивидуален и, вероятнее всего, молозиво у вас появится после родов.

Помню, как я переживала по поводу выступающего пупка, оказалось, напрасно — он пришёл в норму сразу после родов. Зуд на животе терпеть было тяжело, но он тоже прекратился с рождением малыша. А выделений молозива до родоразрешения за две беременности у меня так и не было.

Омрачить 39-ю неделю беременности женщине могут следующие симптомы:

• тянущие боли внизу живота. Они появляются, потому что ребёнок уже готов к рождению и его головка упирается в шейку матки;
• сонливость и повышенная утомляемость. Возникают из-за значительной прибавки в весе и соответствующей физической нагрузки на организм женщины;
• изжога. Является следствием давления выросшего плода на внутренние органы, из-за чего особенно страдает пищеварительная система;
• диарея. Объясняется стремлением кишечника избавиться от лишних накоплений перед родовой деятельностью;
• частые мочеиспускания. Причины этого всё те же — давление плода на мочевой пузырь и стремление организма избавиться от излишней жидкости.

Кроме всего прочего, в 39 недель шейка матки уже начинает укорачиваться. В некоторых случаях у беременных на этом сроке уже может быть раскрытие в 2–3 см, о котором они могут и не знать, поскольку это происходит безболезненно. Чаще всего так случается у повторнородящих женщин.

У моей знакомой при повторных родах раскрытие происходило незаметно для неё. В роддом она попала, когда схватки были ещё не очень болезненными, но родила почти сразу, так как раскрытие было уже большим.

Выделения

Количество выделений перед родами увеличивается. В норме они должны быть бесцветными и не иметь резкого запаха. Любые творожистые, пенные выделения должны насторожить будущую маму. Симптомы молочницы нужно обязательно вылечить до родов, в противном случае есть риск заразить малыша при родоразрешении.

Молочница очень коварна. Это заболевание преследовало меня в течение всей беременности, и даже в последние недели мне пришлось его лечить. Врач всегда назначает лечение и женщине, и её половому партнёру, поскольку иначе существует вероятность повторного заражения.

Обратиться к врачу для лечения будущей маме следует, если выделения:

• зелёного, жёлтого или коричневого цветов — возможны заболевания, передающиеся половым путём;
• с бело-розовой слизью и с красноватыми прожилками — это часть слизистой пробки. Её отхождение не всегда означает наступление родовой деятельности, но может сопровождаться схватками. Настоящие схватки легко отличить от тренировочных по более сильным болевым ощущениям, ритмичности и сокращающемуся интервалу между ними;
• кровянистые — могут свидетельствовать об отслойке плаценты или быть предвестниками родов.

Обильные прозрачные выделения — признак отхождения околоплодных вод и начала родовой деятельности, при их появлении беременной нужно незамедлительно ехать в роддом.

Как готовится к родам организм матери?

На тридцать девятой неделе нужно внимательнее относиться к собственным ощущениям. Любые изменения в организме имеют значение. Хотя живот у женщины уже достаточно большой, ощущает она себя намного легче, чем на других сроках.

Его размеры вне зависимости от оставшихся дней до родов не будут меняться. На последнем триместре у женщины часто наблюдается выделение молозива. Грудь за период вынашивания увеличилась в несколько раз.

Важное значение также играет на последнем триместре питание. Беременным запрещается переедать или есть жирную и высококалорийную пищу

В данном случае малыш будет набирать много веса, что затруднит естественные роды. Выделения из влагалища часто приобретают более интенсивный характер. Одним из показателей отхождения околоплодных вод являются жидкие с кусками слизи желтые выделения. Вместе с этим часто болит поясница.

Выделения: норма и патология

На третьем триместре важно соблюдать гигиену, промывая грудь несколько раз в день при выделении молозива. Чем больше их, тем чаще нужно мыть

В этом промежутке постепенно отходит слизистая пробка, что длиться от нескольких суток до двух недель. Как правило, она выходит в виде прозрачных или слегка белесоватых выделений. В них бывают кровяные прожилки или слизь.

При отхождении слизистой пробки  исключают купальные процедуры в ванной и половую жизнь. Поскольку при этом плодный пузырь становится уязвимым и в него может попасть инфекция.

В том случае, если вместе с выделениями выходит кровь, нужно срочно обратиться к специалисту или вызвать скорую помощь. Причиной этому может быть ранее отхождение плаценты. Как правило, отойти она может в утреннее время. Процесс отхождения вод проходит безболезненно. При первых же проявлениях его необходимо сразу ехать в родильный дом.

Какой живот на 39 неделе?

На последнем триместре у беременных женщин ранее не рожавших живот опускается. Примерно за пару недель перед родами. У всех остальных процесс задерживается.

Случается так, что живот и не опускается. Головка ребенка постепенно становится все ближе к выходу через родовые пути. В большинстве случаев плод перед родами находится в головном предлежании. Во время осмотра гинеколог ощупывает живот беременной и определяет степень опущения матки. Живот на 39 неделе обладает наиболее большими габаритами. Кожа живота очень натянута, вплоть до выпирания пупка наружу.

Ощущения в животе

Хотя движения плода не так часты, как раньше будущая мама все также испытывает дискомфорт от толчков. Дело в том, что вес и рост ребенка достигает максимума и любое движение приносит болезненные ощущения. Также могут участиться тренировочные схватки, которые необходимы для подготовки женщины к родовой деятельности. К тому же, благодаря им укорачивается и становится более эластичной шейка матки.

Как определить предвестники начала родов?

На 39 неделе больше всего вероятности рождения ребенка. Поэтому все необходимые документы и вещи для роженицы должны быть подготовлены заранее. Точную дату родов сложно определить, ведь каждый организм индивидуален. Но есть определенные симптомы, являющиеся предвестниками родовой деятельности. Они бывают менее выражены при первых родах.

Рассмотрим самые распространенные симптомы:

• Опущение живота, выпячивание пупка и отхождение слизистой пробки.
• Снижение веса беременной на 2 кг, что происходит из-за отхождения вод.
• Тянущие боли внизу живота и его окаменелость.
• Снижение активности ребенка.

Стоит ли ехать в роддом?

Если беременность протекает спокойно и без патологий, то, как правило, роженицу не направляют в роддом раньше начала родовой деятельности. При наличии одного из вышеуказанных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Если же боли усилились и появились кровянистые выделения, то нужно как можно быстрее попасть в больницу. Сами роды проходят под наблюдением медперсонала и врачей. Заранее перед ними беременной дают список документов и вещей, которые требуется купить и подготовить, чтобы в срочный момент взять с собой.

39 неделя беременности  – одна из последних перед рождением ребенка. Будущей маме нужно сохранять спокойствие и продолжать радоваться беременности

Также важно уменьшить порции еды, чтобы ребенок не набрал лишнего веса. Для ускорения  родовой деятельности возобновляют половую жизнь, стимуляция груди и небольшие физические нагрузки

Роды могут наступить в любой момент, поэтому принадлежности роженицы должна быть всегда готова.

Возможные трудности и их решение

Ребёнок растёт и развивается, но, к сожалению, помимо радостных эмоций увеличение плода может принести дискомфорт и даже боль.

Дискомфорт, связанный с увеличением живота

Во второй половине беременности малыш растёт достаточно быстро, а вместе с ним увеличивается и живот будущей мамы. И это доставляет женщине некоторые неудобства:

• увеличенная матка давит на мочевой пузырь и органы желудочно-кишечного тракта. Это может спровоцировать изжогу, недержание мочи, запор и даже геморрой. А из-за того, что плод пережимает полую вену, кровь не может циркулировать в теле женщины, как раньше. Вследствие этого может появиться варикозное расширение вен;
• тяжесть плаценты, околоплодных вод и самого малыша может стать причиной возникновения проблем с поясницей: появляются боли и даже радикулит. Размер живота зачастую не позволяет найти удобную позу для сна, вследствие чего будущая мать страдает бессонницей;
• на животе женщины могут появиться растяжки: тёмно-коричневые полосы на коже.

Растяжки появляются из-за быстрого увеличения живота

К счастью, большинство этих проблем можно решить или хотя бы облегчить состояние беременной. Правильно распределить вес и снизить болевые ощущения в спине поможет бандаж.

Многие мамы советуют использовать бандаж и после родов: он поможет ускорить возвращение живота в прежнее состояние. При этом необходимо надевать его наоборот и носить примерно 1–2 часа в день.

От растяжек может помочь специальное масло и питательный крем.

Опыт показывает, что пытаться избавиться от растяжек любыми косметическими и народными средствами практически невозможно: в лучшем случае они побледнеют и станут менее заметными. Гораздо лучше предотвратить появление бурых полос, используя средства для ухода за кожей с самого начала беременности.
Бандаж поможет минимизировать болезненные ощущения в спине

Предотвратить появление варикозного расширения вен могут специальные компрессионные чулки. В некоторых роддомах их выдают перед родами, если в обменной карте есть соответствующая рекомендация или если специалисты принимают решение об их необходимости на месте.

Улучшить качество сна помогут специальные подушки для беременных, которые стали популярны сравнительно недавно. Многообразие форм поможет подобрать модель, которая обеспечит удобство каждой конкретной беременной и, возможно, будет полезна даже после родов.
Специальная подушка для беременных поможет улучшить качество сна

Дискомфорт, связанный с гормональными перестройками

Из-за постоянных изменений гормонального фона могут появиться пигментные пятна (хлоазма) на коже лица, шеи, в зоне декольте и даже на животе. К счастью, хлоазма пройдёт после родов без постороннего вмешательства, если будущая мама не злоупотребляет посещением солярия, пользуется кремом от солнца и не использует некачественную косметику.
Пигментные пятна проходят без дополнительного вмешательства

Отчасти также с гормональными перестройками связаны проблемы с зубами. Кроме того, часть потребляемого женщиной кальция уходила малышу для образования скелета, поэтому, если женщина не восполняла запасы этого элемента, последствия могут быть довольно серьёзными.

Отёки

Отдельное внимание стоит уделить появлению отёков. На последних сроках беременности эта проблема может доставить массу неприятностей

К причинам появления отёков относятся:

• ухудшение кровотока;
• употребление большого количества соли;
• нарушение водного баланса и чрезмерное употребление жидкости;
• малоподвижный образ жизни.

Чтобы предотвратить появление отёков, необходимо скорректировать питание, а именно максимально исключить из рациона соль и ограничить потребление жидкости до 1,5 литров в день.

Отёки чаще всего связаны с неправильным потреблением соли и воды

Тридцать девятая неделя беременности

Малыш становится совсем большим. Его рост 49-51 см, вес — порядка 3250 граммов. К этой неделе практически везде исчезает защитный пушок, за исключением складочек кожи.  Волосики на голове отросли до 2-4 см.

Малыш может не просто смотреть по сторонам, но и фиксировать взгляд на расстоянии 25-30 см. этого достаточно, чтобы увидеть мамино лицо в период грудных кормлений. Глазки научились реагировать на цвета, следить за движениями. Мозг уже вполне воспринимает цветное объемное изображение.

Пока неравномерно развивается ЦНС крохи. К этому возрасту полноценно созрели лишь спинной мозг, а также защитная глиальная ткань. Кроме того, достаточно сформирован лицевой нерв, благодаря которому малыш может сосать. Остальные отделы центральной нервной системы закончат формирование только после появления малыша на свет.

Пока малыш растет и набирает вес, маме стоит активно готовиться к родам. Даже если в планах врачей роды естественным путем, нужно знать о возможных случаях хирургического вмешательства. Наиболее часто врачи прибегают к введению обезболивающих средств и рассечению промежности.

Хирургический надрез промежности может понадобиться, если существует риск серьезного разрыва тканей или черепно-мозговой травмы крохи. Так, если малыш сильно крупный и головка не проходит в родовые пути, врачи самостоятельно примут решение о рассечении мягких тканей промежности. Если у беременной слабая родовая деятельность и существует вероятность использования специальных щипцов для извлечения малыша, акушер может также провести разрез тканей. Все эти хирургические манипуляции, в том числе и наложение швов, проходят под местным обезболиванием.

Такая хирургическая манипуляция намного безопаснее естественных разрывов, поскольку рана получается чище,  а риск кровотечения меньше. Кроме того, шов после хирургического рассечения заживает намного быстрее. Кроме того, это менее болезненно для будущей мамы,  поскольку врачи проводят местную анестезию и контролируют разрез, а естественный разрыв происходит спонтанно и без обезболивания.

При естественных родах врачи могут применять эпидуральную и перидуральную анестезию. Для этого в позвоночник беременной делается укол, полностью «отключающий» боли в нижней части тела. При такой анестезии шейка матки раскрывается быстрее, расслабляются мышцы промежности, что снижает давление на малыша. Однако такое обезболивание может значительно увеличить период потуг, поскольку мама не ощущает болезненных схваток. С такой анестезией роды проходят спокойнее и безболезненнее.

Эпидуральную анестезию врачи применяют при болезнях сердца, почек, гипертонии, диабете. Кроме того, ее назначают при медленном раскрытии шейки матки. Если у роженицы чрезвычайно низкий болевой порог, и она не в состоянии выдержать схватки и потуги, врачи также применяют такой вид обезболивания. В противном случае есть риск возникновения болевого шока.

Зачастую, именно эпидуралку врачи применяют при внеплановом хирургическом вмешательстве. Такая анестезия менее рискованна, нежели общий наркоз, поскольку оказывается воздействие только на маму. Однако не стоит злоупотреблять! Есть немало противопоказаний у эпидуральной анестезии, так что надеяться на нее слишком не стоит. Помните – врач самостоятельно назначит ее, если почувствует необходимость! Нельзя настаивать на применении этих медикаментов только для снижения боли при естественных схватках.

39 недель – десятый месяц беременности по акушерским меркам. До природного окончания беременности остается одна неделя. Однако не переживайте, если ваши роды не наступили ровно в сорок недель. Каждый организм индивидуален, возможно, вашему крохе нужно больше времени на подготовку к встрече с вами.

Возможные проблемы

Состояние женщины на 39 неделе может быть достаточно неприглядным. К проблемам с пищеварением добавляются бессонница, головокружение, ощущение усталости и разбитости. Во всем виноваты гормоны-эстрогены и вполне понятное волнение и переживания, которым подвержена женщина накануне родов.

Недостаточный сон приводит к тому, что женщина в течение дня испытывает слабость, ей постоянно хочется спать. Настроение меняется как погода у моря — плаксивость, раздражительность, повышенная чувствительность ко всему происходящему делают женщину очень ранимой.

Голова кружится и болит, постоянно ожидание симптомов, указывающих на начало родов, изводит. В той или иной степени эти проявления на 39 неделе свойственны всем беременным. Кроме них, могут возникнуть и более серьезные осложнения.

Гестоз

Такое осложнение может развиться на любом сроке, и оно считается опасным для жизни малыша и его мамы. Симптомы могут проявиться появлением отеков, а могут быть скрытыми.

Причины возникновения гестоза изучены не до конца. Отеки ног и рук, а также лица и передней брюшной стенки женщина может рассмотреть и сама, но вот установить факт скрытых, внутренних отеков, наиболее опасных, может только врач.

При подозрении на то, что отекают ноги (остаются следы от резинки носочков, стали малы разношенные и удобные ранее туфли) или руки (врезается обручальное кольцо), следует обязательно сообщить об этом врачу.

Если отеки не проходят через несколько часов после пробуждения, если у женщины диагностируется белок в моче, повышенное артериальное давление, то ей в обязательном порядке предложат лечь в стационар и с большой долей вероятности предложат родоразрешение путем стимуляции родов или проведения кесарева сечения (это будет зависеть от особенностей беременности).

Геморрой и варикоз

Давление матки на нижние вены на 39 неделе может привести к возникновению неприятных и очень болезненных симптомов геморроя. Нарушение кровоснабжения геморроидальных вен приводит к образованию узлов, иногда — с их последующим выпадением за пределы ануса.

Скорее всего, пролечить геморрой полностью женщина до родов уже не успеет, тем более, что родовая деятельность провоцирует возвращение симптомов. Избавиться от боли и анального кровотечения женщина может уже сейчас с помощью медикаментов, которые ей одобрит врач. Вылечить недуг до конца можно будет после родов.

Аллергия

Причины возникновения аллергии накануне родов до конца медицине не понятны. Вероятнее всего, причиной манифестации или первичного появления аллергической реакции на что-либо являются все те же женские половые гормоны, которые запускают в организме сразу несколько важных для подготовки к родам процессов.

Если аллергия проявилась именно на 39 неделе, об этом нужно поговорить с лечащим врачом. Насморк и кашель аллергического характера хорошо снимаются антигистаминными препаратами, их применение в третьем триместре не противопоказано, но такую возможность нужно обязательно обсудить с доктором.

Также желательно заручиться поддержкой врача-аллерголога, который даст справку о том, что насморк у женщины носит аллергический характер, чтобы при госпитализации в родильный дом у персонала не возникло подозрений на инфекцию, и женщину не поместили в отделение обсервации.