12 важных анализов

Обследование здоровых

Большинство беременных женщин – молодые, не имеют «багажа болезней». После 35 лет чаще встречаются те, кому необходимо особый подход в ведении вынашивания для благополучного исхода, даже если когда-то первая беременность и роды были идеальными.

Перечень анализов для здоровых девушек минимальный, как и количество посещений врача.

При постановке на учет

Оптимально, если девушка приходит становиться на учет на сроке, не позднее 12 недель.
Но если позже – перечень обследования не меняется, ведь врачу необходимо узнать полную картину о состоянии здоровья будущей мамы.

Анализы при беременности на ранних сроках наиболее многочисленные, так как включают весь перечень из возможного. А именно:

  • анализ мочи и крови общий;
  • кровь на содержание глюкозы;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
  • обследование на половые инфекции;
  • мазок из влагалища на флору;
  • мазок на онкоцитологию из шейки матки;
  • анализ на группу крови и резус-фактор;
  • бактериологический посев мочи на флору;
  • кровь на гормоны щитовидной железы;
  • сывороточное железо и ферритин;
  • проводится замер размеров таза;
  • обследование на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуху, ЦМВ, герпес первого и второго типов).

Помимо этого, необходимо обследование у узких специалистов:

  • терапевт после выполненной кардиограммы (ЭКГ);
  • уточняется давление, рост, вес;
  • ЛОР;
  • офтальмолог;
  • стоматолог;
  • при необходимости – хирург, кардиолог.

Исходя из заключений специалистов и результатов анализов, гинеколог определяет необходимое дополнительное обследование. С 11 недель до 14 выполняется первое скрининговое УЗИ

Оно важно для исключения синдрома Дауна и других серьезных генетических аномалий. Дополнительно может проводиться анализ на АФП (альфафетопротеин), повышение которого указывает на вероятность развития пороков у плода

После этого женщину могут направить врачу-генетику. Показания для этого следующие:

  • выявленная патология по УЗИ;
  • возраст женщины старше 35 лет;
  • наличие в семье детей-инвалидов;
  • пороки развития, хромосомные или серьезные соматические заболеваний у будущих родителей.

Врач-генетик может определить показания для проведения амниоцентеза (пункции передней брюшной стенки и забора вод для исследования) либо для хорионбиопсии (метод проведения поход на амниоцентез, но дополнительно иссекается небольшой участок хориона и исследуется).

После первой явки женщина должна прийти на прием в течение 10 дней с максимальным обследованием на руках. Следующий прием может быть назначен через шесть-восемь недель.

С 14 по 26 недели

Ближе к 20 неделям беременная проходит снова некоторые анализы и обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • глюкозу крови;
  • коагулограмму;
  • УЗИ плода, при необходимости – УЗИ сердца малыша.

Начиная с 20-22 недель при каждом посещении женской консультации акушерка или врач проводит измерение ВДМ (высоты стояния дна матки) и ОЖ (окружность живота), артериального давления и веса беременной, дает направление на общий анализ мочи. По этим элементарным исследованиям можно заподозрить или даже выявить патологию беременности. Периодичность посещения врача – раз в месяц.

С 26 недели

К моменту получения отпуска по беременности и родам женщина проходит второе расширенное обследование. Оно включает:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ;
  • мазок из влагалища на флору.

Необходимо посетить повторно терапевта. При отрицательных результатах на TORCH-инфекции повторно проводится исследование для того, чтобы исключить инфицирование за это время. Также измеряется давление, вес и рост, ОЖ и ВДМ.

Начиная с 28 недель при каждом посещении беременная записывает КТГ – кардиотокограмму, которая отражает частоту сердцебиения плода и другие показатели, по которым можно судить о самочувствии малыша.

Накануне родов

На 34-36 неделях беременности проводятся последние контрольные исследование, после чего женщина приходить в консультацию только с готовым анализом мочи. На поздних сроках выполняются те же анализы, что и выполнялись в 28-30 недель при беременности, за исключением гепатитов.

Также необходимо посетить терапевта последний раз и выполнить УЗИ – с 32 до 35 недель. При этом проводится изучение скорости кровотока в маточных, плацентарных и плодовых сосудах. На основании этого определяется, нет ли риска страданий плода.

После 34 недель посещения врача, как правило, еженедельные. При этом тщательно отслеживается вес (на предмет скрытых отеков и развития гестоза), давление, КТГ плода, ОЖ и ВДМ. Отклонения в любом из показателей могут стать причиной госпитализации беременной.

II триместр (с 13 по 27 неделю)

Со второго триместра при каждом визите к гинекологу, наблюдающему вашу беременность, помимо стандартных параметров врач будет измерять высоту стояния дна матки (расстояние от лобковой кости до того места, где заканчивается матка — то есть места, где плотная часть живота переходит в мягкую) и объем живота.

Список обязательных исследований и анализов

Плановое УЗИ (на 16-20 недели). Второе плановое УЗИ является обязательным, так как оно позволяет понять, как именно развивается малыш в утробе матери на этом сроке беременности.

Комплексное обследование, УЗИ «плюс» кровь на гормоны (сдаётся по желанию беременной), именуемое «тройным тестом» или «», проводится для уточнения риска развития возможных пороков плода.

Общий анализ мочи. Сдаётся при каждом плановом визите к акушеру-гинекологу. С помощью него оценивается работа почек на протяжении всей беременности.

Серологическое обследование на сифилис (второе). Обычно каждый триместр беременной выдается направление на сдачу крови на сифилис.

Дополнительные анализы:

— проводят измерение уровня ХГЧ в крови беременной по необходимости в 15-18 недель (кровь сдаётся в динамике, т.е. несколько раз с промежутком в 1 неделю) (при подозрении на отставание плода в развитии или замершую беременность);

— анализ крови на сахар (при подозрении на гестационный диабет);

— анализ на свёртываемость крови или коагулограмма.

На какой неделе лучше всего становиться на учёт?

Каждая женщина сама решает, когда ей впервые обращаться к доктору по вопросу ведения беременности. Всё индивидуально. Во-первых, не все будущие мамы узнают о своём положении в одно и то же время. Незапланированные детки могут остаться незамеченными, и лишь после длительной задержки и изменения общего состояния женщина начинает задумываться о возможной беременности.

Строгие максимальные и минимальные сроки нигде не прописаны, однако они существуют:

  1. В идеале зарегистрироваться до 12 недели. К этому моменту начинаются первые важные исследования: сдача анализов и проведение процедур, отслеживающих здоровье малыша.
  2. Крайний срок – 30 неделя. Именно тогда наступает декретный отпуск, и женщина ещё успевает оформить все справки и пройти некоторые исследования.

Тянуть с походом к гинекологу не стоит, но нужно ли торопиться вставать на учёт? Можно оформить все необходимые документы и получить медицинскую консультацию намного раньше «оптимальных» 7-12 недель, хотя в это время достаточно консультации терапевта и гинеколога

Это особенно важно, когда врач ведёт пациентку на этапе планирования и тщательно следит за её здоровьем. Для каждого срока постановки есть свои рекомендации

Постановка на учёт до 6-7 недель

Зарегистрироваться, как будущая мама в ЖК на сроке от 1 до 4 акушерских недель трудно по нескольким причинам. До первой задержки сложно диагностировать наступившую беременность, как самой женщине, так и гинекологу. Визуально матка не изменяется. Определить наличие эмбриона можно лишь с помощью ультразвукового исследования. Если женщина пришла к врачу в это время, он может списать признаки интересного положения на гормональный дисбаланс.

Ранняя регистрация – вполне допустима, но бежать оформляться, только что увидев две полоски на тесте — нет смысла. Гинекологи не рекомендуют становиться на учёт до 6 недель, т.к. в этот период высока вероятность самопроизвольного выкидыша. В случае развития каких-то патологий происходит естественный отбор. Иногда по рекомендации врачей на этом сроке не оказывается помощь по сохранению: считается, что лучше родить позже, но здорового ребёнка. Иногда и вовсе отказывают в постановке на учёт на маленьком сроке, аргументируя это тем, что может случиться выкидыш. Но подтверждают беременность с помощью УЗИ.

Существуют ситуации, когда за будущей мамой следят с 5 недели. Сложные случаи включают:

  • наличие в анамнезе выкидышей;
  • серьёзные хронические заболевания;
  • возраст от 35 лет и выше;
  • неблагоприятные условия труда женщины.

Постановка на учёт с 6-7 по 9 неделю

Если беременность протекает нормально, женщина доходила до 7 недели и больше, убедилась в своём положении при помощи аптечного теста и пришла на консультацию к специалисту, у него не должно быть повода отказывать ей в регистрации. Диагностику проводить проще. При желании женщина может обратиться в частные клиники и убедиться о беременности с помощью анализов крови (на уровень ХГЧ) и УЗИ. С этими документами потом приходят в женскую консультацию.

Срок 7-9 акушерских недель подходящий для первого обращения к гинекологу. Женщине будут назначены необходимые обследования, которые включают:

  • общие анализы мочи, кала и крови;
  • определение резус-фактора;
  • тест на гепатит;
  • обследование на сифилис;
  • мазок;
  • биохимия крови;
  • бакпосев мочи на скрытые бактерии;
  • ЭКГ и т.д.

С этого момента (6-9 неделя) женщина может начать проходить обязательный осмотр врачей, помимо гинеколога. Время позволяет, торопиться нет смысла, и примерно до 12-20 неделе необходимо пройти следующих специалистов:

  • Своего семейного доктора;
  • офтальмолога;
  • ЛОРа;
  • Стоматолога (терапевта);
  • эндокринолога (не всегда).

Постановка на учёт с 9 по 12 неделю

На ранних сроках современная медицина способна выявить генетические патологии плода. Благодаря этому лечение начинают своевременно. Первое обследование – так называемый скрининг – нацелен и на то, чтобы предложить аборт в случае негативных результатов. Сроки тестирования назначает гинеколог, но если беременные находятся в группе риска, обследование проводится на 10-12 неделе. Если встать на учёт до этого срока, шанс вовремя диагностировать патологию и принять меры выше. Не зарегистрированные в ЖК женщины также могут сделать скрининг, но платный, в частных клиниках.

Когда первый визит к гинекологу происходит на сроке от 9 недель, специалист может поставить диагноз на основе осмотра матки и молочных желез. Также будущую маму направляют на ультразвуковое исследование, чтобы исключить внематочную беременность и сделать необходимые замеры плода. На 10-12 акушерскую неделю не поздно встать на учёт. Дородовая диагностика будет проведена в полной мере.

Список обязательных обследований

Даже самые современные лабораторные методы не позволяют получить максимально полную картину здоровья беременной и особенностей развития малыша. Поэтому в дополнение к ним применяются и другие направления диагностики.

УЗИ. Ультразвуковое исследование назначается трижды: на 10-12-й, 20-22-й и 30-32-й неделях беременности. Оно помогает оценить различные аспекты развития плода, его положение, качество кровообращения в плаценте, а также выявить ряд отклонений, которые требуют медикаментозной или иной коррекции и индивидуального планирования родов.

Измерение массы тела. При постановке беременной на учет в женской консультации измеряется и фиксируется масса тела. При каждом последующем визите врач будет сравнивать предыдущие результаты с нынешними и на основании этого делать выводы о необходимости дополнительных исследований, коррекции питания и пр. Это необходимо, так как слишком быстрый или недостаточный набор веса у будущей мамы может сигнализировать как о неправильном питании, так и о развитии ряда осложнений – много- или маловодия, отеках и нарушениях работы почек и др.

Определение ВДМ. ВДМ, или высота дна матки, – это важный показатель, помогающий оценить качество протекания беременности, ее срок и некоторые критерии развития плода. Матка увеличивается в соответствии со сроком беременности: в норме – примерно на 1 см в течение каждой недели. Но если результаты измерения отклоняются более чем на 2 см, это может указывать:

  • на особенности строения таза: при слишком узком матка быстрее растет вверх, а при широком – медленнее;
  • неправильно установленный срок беременности;
  • очень крупный либо маленький плод или многоплодную беременность;
  • многоводие и др.

Аускультация плода. С помощью акушерского стетоскопа или специального портативного устройства врач может услышать сердцебиение малыша. Это исследование начинает проводиться со второй половины беременности при каждом осмотре и продолжается вплоть до родов. Это важный показатель, который дает информацию не только о сердечном ритме и частоте сокращений сердца малыша, но даже о его положении. В зависимости от того, какую позицию плод занял в матке, его сердце наиболее отчетливо звучит с левой или с правой стороны живота матери, ниже или выше пупка. А если малышей двое или трое, то их сердцебиения прослушиваются в разных отделах матки.

Перечень обязательных анализов

Список анализов, которые рекомендуется сдавать будущим мамам, достаточно большой. Но существуют обязательные анализы, которые должны сдавать все беременные.

1. Общий (клинический) анализ крови. Сложно переоценить информативность данного лабораторного исследования. Общий анализ крови характеризует состояние всего организма женщины, указывает количество клеток крови, их соотношение, дает возможность выявить воспалительные процессы в организме

Во время беременности врач особое внимание уделяет показаниям гемоглобина крови. Низкий гемоглобин указывает на наличие анемии, которая достаточно часто бывает у беременных женщин

Кровь для клинического анализа берут из пальца. Ее необходимо сдавать утром, желательно натощак.

2. Биохимический анализ крови. Данное исследование проводят для контроля обменных процессов в организме, работы пищеварительной системы, печени, почек. Важным показателем этого анализа является содержание в крови глюкозы. Уровень данного вещества указывает на работу поджелудочной железы при выработке гормона инсулина.

3. Общий анализ мочи – анализ, который позволяет оценить работу органов мочевыделительной системы женщины. Анализы мочи женщина сдает не один раз. Это связано с тем, что в период беременности почки женщины работают за двоих, нагрузка на эти органы значительно возрастает. С помощью данного исследования врач может выявить многие отклонения в организме женщины. Так, наличие в моче сахара может указывать на вероятность развития диабета. Во время токсикоза в моче будущей мамы диагностируют ацетон, который может появиться в результате нарушения функции печени. Появление в моче белка во второй половине беременности может указывать на гестоз беременных (нефропатию), особенно, если при этом у женщины повышено артериальное давление и появились отеки.

Очень важно правильно собрать мочу для анализа. Для этого женщина должна тщательно подмыться, закрыть ватным тампоном вход во влагалище

Мочу собирают в специальный контейнер или чисто вымытую баночку. Для анализа берут среднюю порцию мочи, утром натощак.

4. Анализ на группу крови и резус-фактор. Это обязательный анализ при беременности, который необходим для определения возможности развития резус-конфликта между материнским организмом и организмом плода. В случае если у женщины резус отрицательный, а у мужа – положительный, такое исследование будет проводиться каждый месяц. Для этого анализа кровь у женщины берут из вены.

5. Анализ крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В и С. Важная диагностика тяжелых инфекций, которые могут привести к серьезным патологиям роста и развития плода.

6. Анализ крови на TORCH-инфекцию. Это исследование на такие заболевания, как токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, вирус герпеса. Коварство этих заболеваний в том, что чаще всего они протекают бессимптомно, но при этом вызывают тяжелые патологии развития ребенка.

7. Мазок на исследование флоры цервикального канала, уретры и влагалища также является одним из необходимых анализов при беременности. С помощью данного анализа гинеколог определяет состояние родовых путей женщины. Если в мазке выявляют какие-либо инфекции, врач назначает необходимое лечение или же направляет женщину на дополнительные исследования.

8. Анализ крови на сахар. Во время беременности увеличивается нагрузка на поджелудочную железу женщины. Это может способствовать развитию сахарного диабета беременных. Обычно кровь на данное исследование берется одновременно с забором крови на другие анализы из пальца или вены.

9. Анализ на свертываемость крови (коагулограмма). При отклонении от нормы данного показателя у беременной женщины может существовать риск невынашивания беременности и кровотечений на любой стадии родов.

Какие анализы сдают беременные женщины кроме обязательных исследований, решает врач в каждом конкретном случае. Доктор назначает дополнительные анализы, исходя из результатов необходимых исследований и состояния будущей мамы.

Моногемные заболевания

Под моногемными заболеваниями понимают сбои, причиной которых выступают определенные типы мутаций. Каждый человек является носителем примерно семи мутаций. Но это не значит, что все больны. В организме присутствует вторая копия гена, не имеющая отклонений. Риск рождения ребенка с патологиями увеличивается только в том случае, если у обоих партнеров в одном и том же гене присутствует одинаковая мутация.

Вероятность мутаций повышается у определенных народностей, проживающих в пределах единой популяции на протяжении длительного времени. Коренные европейцы часто страдают муковисцидозом и спинальной мышечной атрофией. Ген с подобными мутациями имеет почти три процента европейцев.

Анализ на иммунную совместимость

Иммунный конфликт выявляется на уровне шейки матки. Слизь, которая находится в канале шейки матки, способна задерживать продвижение сперматозоидов и беременность может не наступить. В норме это связано с изменением характеристик слизи в разные периоды менструального цикла, при патологии – с выработкой антиспермальных антител (антител против сперматозоидов, снижающих их подвижность). С целью выявления иммунологического конфликта проводится следующий список анализов.

Посткоитальный тест – определение количества и подвижности сперматозоидов в слизи через некоторое время после полового акта. В случае отрицательного результата рекомендуется повторное проведение анализа в следующем цикле, а также проведение пробы Курцрока-Миллера.

Проба Курцрока-Миллера – определение реакции спермы мужа и донора в слизи.

Определение антиспермальных антител в шеечной слизи. Антитела подавляют движение сперматозоидов через шеечный канал, мешают им прикрепиться и проникнуть в яйцеклетку, поэтому беременность не происходит.

Таблица обязательных анализов

Вкратце диагностический план на ближайшие девять месяцев выглядит примерно таким образом:

Акушерский срок (недели)

Назначаемые обследования

5-7

  • общий анализ крови и мочи
  • развернутое исследование крови
  • анализ крови или мочи на ХГЧ (только при необходимости)
  • определение группы и резус-статуса крови

7-11

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • анализ на содержание сахара в крови
  • бакпосев мочи
  • биохимическая лабораторная диагностика венозной крови
  • анализ на выявление гепатитов В и С
  • анализ крови на сифилис (РВ)
  • кровь на ВИЧ-статус
  • цитологические исследование мазка влагалищного секрета
  • исследование кала на яйца глист
  • ЭКГ
  • — комплекс диагностических процедур на определение свертываемости крови

11-

(до 13 недель + 6 дней)

-16

16-19 (до 19 недель включительно)

20-

  • общий анализ мочи
  • анализ крови на определение сифилиса (РВ)

-28

  • общий анализ мочи
  • анализ крови на антитела (для беременных с отрицательной резус-принадлежностью)

30 (ровно)

  • общий анализ мочи
  • общий анализ крови
  • биохимический анализ крови
  • анализ крови на гепатиты В и С
  • анализ крови на ВИЧ
  • анализ крови на сифилис (РВ)
  • цитологический анализ мазка из влагалища

-36

  • третий пренатальный скрининг (УЗИ + + УЗДГ)
  • кровь на ХГЧ (при многоплодной беременности)
  • кровь на гормоны (при патологии плаценты)

  • КТГ плода
  • общий анализ мочи

37-

  • общий анализ мочи
  • КТГ (еженедельно)
  • общий анализ крови
  • биохимический анализ крови
  • коагулограмма — анализ крови на свертываемость
  • анализ крови на ВИЧ
  • анализ крови на сифилис (РВ)

В первом триместре

До 12-13 недель женщине желательно пройти первое скрининговое исследование, так называемый генетический тест или анализ на теоретически вероятные уродства малыша. По соотношению концентрации hcgb (хорионического гонадотропина) и плазменного белкового вещества РАРР-А, в совокупности с данными, которые показала фетометрия малыша, компьютерная программа рассчитает индивидуальный риск рождения ребенка с хромосомными нарушениями, такими как синдром Дауна, синдром Тернера и другими тотальными и неизлечимыми болезнями. На УЗИ также будут оценены маркеры генетических патологий — ТВП (толщина воротникового пространства) и визуализация костей носа.

Исследования общего плана, как и диагностика на предмет перенесенных инфекционных болезней, имеют огромное значение, ведь при установлении факта определенных колебаний от нормы и аномалий доктор сможет выбрать правильную тактику ведения беременной. Немаловажным медики полагают и обследование на выяснение группы и резус-принадлежности крови.

Когда у будущей мамочки обнаружится отсутствие специфического белка, то есть подтвердится отрицательный резус-фактор, ее мужу предстоит при беременности жены также посетить процедурный кабинет и сдать кровь на такой же анализ в этой же женской консультации, чтобы врач мог убедиться в резус-принадлежности мужчины и своевременно оценить риск развития резус-конфликта матери и плода.

Будущей маме в предстоит посещать акушера примерно один раз в 3 недели, если в процессе вынашивания крохи не возникнет осложнений и непредвиденных ситуаций. В этот период ей будет рекомендовано посетить других докторов — ЛОРа, кардиолога, офтальмолога, зубного врача и эндокринолога.

Во втором триместре

В середине беременности основное обследование — это второе скрининговое исследование. Кровь на биохимию сдают в период с 16 по 20 неделю, ультразвуковое сканирование допустимо провести в любое время до включительно. Как и во время предыдущего скрининга, будет оцениваться количественный показатель ХГЧ, а также уровня альфафетопротеина и свободного эстриола.

Вместе с показателями УЗИ и общим анамнезом беременной компьютерная программа для скрининговых исследований сможет подытожить картину и высчитать риски рождения малыша с патологиями и аномалиями развития.

В третьем триместре

Наибольшее количество анализов придется сдать . К 30 неделе сдается почти все то же, что уже сдавалось во время приема беременной на диспансерный учет. Анализ мочи по-прежнему является обязательным перед каждым посещением доктора. Визиты к гинекологу будущая мама с 30 недели начинает наносить каждые 7-10 дней. С 31 недели могут быть проведены диагностические исследования – КТГ плода и так называемое УЗИ с доплером (УЗДГ), задача которого — установить интенсивность тока крови в маточных сосудах.

Перед родами женщине снова предстоит сдать внушительный перечень анализов, включая цитологические исследование влагалищной слизи. 3 триместра ограничивается УЗИ на сроке с по 32 неделю.

Резус-конфликт

Развивается, когда мама Rh–, а малыш Rh+ (резус наследуется от папы). Иммунная система мамы начинает вырабатывать А/Т, проникающие через плаценту и разрушающие клетки крови малыша.

Для диагностики в крови беременной определяются титры А/Т: до1:4 включительно  — норма, 1:64, 1:128 и более — резус-конфликт.

Как часто выполняется исследование?

* При первой беременности: с 18-20 и до 30 недели —1 раз в месяц, с 30 до 36 недели — 2 раза в месяц, с 36 недели и до родов — 1 раз в неделю.

* При повторных беременностях А/Т начинают определять с 7-8 недели. Если титр до 1:4, исследование проводится как при первой беременности, высоких титрах — один раз в 1-2 недели. 

Профилактика: женщине вводится антирезусный иммуноглобулин: первый раз — на сроке 28-32 недель, второй — сразу после родов.

P.S. Приведенная информация касается течения нормальной/физиологической беременности. При проблемах со здоровьем у будущей мамы, выявлении отклонений в течение беременности или патологий у плода, составляется индивидуальный план ведения женщины.

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/

Анализы при беременности, сдаваемые в Университетской клинике

Общий анализ мочи назначается при каждом посещении врача. Постоянный контроль работы почек нужен из-за особенностей болезней этих органов, часто не дающих симптомов. При обнаружении в моче белка, повышенного количества лейкоцитов и эритроцитов назначается дополнительные диагностические процедуры.

Общий анализ крови показывает развитие анемии (малокровия), часто возникающего у беременных. При возникновении этого осложнения малыш недополучает питательные вещества, что может нарушить его развитие. У будущей мамы наблюдаются приступы понижения давления, обмороки, ухудшение общего состояния. Кровяные показатели исследуются трижды (раз в триместр), при анемии — чаще.

Кровь на сахар. Выявляет осложнение этого периода — гестационный диабет, возникающий в период вынашивания. Причина его появления – гормональный сбой, приводящий к блокировке выработки инсулина. Определение уровня глюкозы определяется при постановке на учет и в 30 недель. При диабете уровень сахара анализируется чаще.

Кровь на группу и резус-фактор не меняется в течение жизни, поэтому повторно их определять их не надо.

Кровь на титр антител сдают пациентки с отрицательным резус-фактором. До 32 недель антитела определяют еженедельно, с 32 до 35 недель – раз в две недели, а потом опять еженедельно. При повышении титра вводится иммуноглобулин, предотвращающий резус-конфликт.

Коагулограмма – определение показателей кровяной свертываемости (гемостаза), определяемые раз в триместр. При различных отклонениях свёртываемость превышает норму или может быть меньше нее. Оба варианта нежелательны, поскольку понижение говорит о возможности кровотечений, а его увеличение – о риске появления тромбов сосудах.

Биохимия крови. Назначается пациенткам с патологиями почек, печени, поджелудочной железы, сердца, желчного пузыря. Диагностическая процедура выявляет начавшиеся обострения хронических недугов. Поскольку болезни внутренних органов часто протекают бессимптомно, такую диагностику лучше пройти всех беременным.

Кровь на сифилис, СПИД и гепатит. Это обследование проводится раз в триместр. Такая частота объясняется особенностями возбудителя, который долго не проявляется сразу после попадания в организм. Поэтому, обследуя пациенту каждые три месяца, возможно с гораздо большей вероятностью обнаружить инфекцию

Выявить эти заболевания очень важно, поскольку они могут передаваться потомству и вызывать врождённые аномалии.

Кровь на TORCH-инфекции, вызывающие аномалии развития плода и приводящие к выкидышам. К этим болезням относятся краснуха, токсоплазмоз, герпес и цитомегаловирус

Обследование впервые проводится при постановке на учет. Невысокий титр антител говорит о перенесённых инфекциях — в этом случае беременную повторно обследовать не требуется. Высокие показатели указывают на возможное развитие инфекции и необходимость повторной диагностики.

Исследование на гормоны проводится при угрозах выкидыша и гормональных патологиях. Особенно важно обследоваться при дисфункции гипофиза и заболеваниях щитовидной железы. Гормональный сбой у таких пациенток вызывает выкидыш и преждевременные роды.

Обследование на ЗППП. Женщины сдают мазок из половых путей и мочеиспускательного канала при постановке на учёт, в 20 и 38 недель. При появившихся признаках заражения – болезненном мочеиспускании, зуде, жжении и высыпаниях в интимной зоне к врачу следует обратиться как можно быстрее. По возможности, лучше пройти ПЦР-диагностику, выявляющую всех возбудителей половых инфекций, даже не дающих клинических симптомов.

Мазок на онкоцитологию с шейки матки выявляет дисплазию — предраковое состояние, вызываемое папилломавирусом. При дисплазии в мазках обнаруживаются патологически измененные неправильные, уродливые клетки, напоминающие раковые. Такие пациентки подлежат наблюдению. Лечат дисплазию после рождения ребёнка.

Зачем нужно сдавать анализы во время беременности

  • Выявление проблем со здоровьем у мамы. В период ожидания малыша женский организм подвергается повышенной нагрузке, что приводит к обострению хронических патологий. Иногда заболевания развиваются или впервые проявляются при беременности, поскольку ранее протекали скрытно (латентно). Такие беременные требуют дополнительного контроля до самых родов.
  • Выявление угроз здоровью малыша. Некоторые отклонения в состоянии здоровья будущей мамы вызывают проблемы развития ребенка. Например, пороки сердечно-сосудистой и дыхательной системы матери приводят к нехватке кислорода (гипоксии) плода, а перенесенные инфекции вызывают отклонения в развитии плода.
  • Обнаружение признаков токсикозов. С помощью лабораторной диагностики выявляются нарушения работы почек, без лечения которых возникают отеки и скачки давления. Может развиться эклампсия – тяжелый токсикоз, сопровождающийся судорогами и потерей сознания.
  • Предупреждение выкидышей и преждевременных родов. Диагностика выявляет гормональные нарушения и другие отклонения, которые приводят к рождению ребенка раньше срока.
  • Предотвращение осложнений в родах. Для этого больных обследуют на заболевания, которые осложняют родовой процесс. Проводятся обследование на нарушения кроветворения, приводящие к кровотечениям, и инфекции, которыми возможно заразить малыша, проходящего по родовым путям.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector