Механизмы развития и лечение лактостаза

Настоящий мастит

Мастит – инфицированное воспаление ткани молочной железы. Чаще всего он развивается на фоне нагрубания или лактостаза. Если при лактостазе молоко своевременно не удаляют, начинаются воспалительные изменения ткани молочной железы, возникающие на фоне отечности и изменения кровообращения в доле железы с лактостазом. Это состояние часто называют неинфицированным маститом.

При наличии у женщины ссадин или трещин сосков происходит быстрое инфицирование воспалительного очага. Надо отметить, что инфекция может пробраться туда не только из трещин, но и из любого другого очага хронической инфекции в организме женщины (например: кариозный зуб, хронический тонзиллит, пиелонефрит и т.п.) Нередки случаи, когда при заболевании обычной ангиной, простудой, гриппом у женщины на 2-3 день появляется вдруг болезненность, острые покалывающие боли, даже покраснение на груди без предварительного образования уплотнений в этом месте. Все это признаки инфицированного мастита.

При любом мастите ухудшается самочувствие, повышается общая температура тела, часть груди становится красной и горячей, болезненной при прикосновении.

Лечение мастита проводится по тем же принципам, что и лечение лактостаза. Необходимо освободить долю от молока сцеживанием, массажем и прикладыванием ребенка.

Инфекция, которая вызвала воспаление, попала к ребенку еще за несколько дней до появления у мамы первых видимых признаков этой инфекции. Сейчас он уже получает с молоком не только болезнетворные организмы, но и активную иммунную защиту против этой инфекции. Как правило, при отлучении такого ребенка от груди он заболевает в 2 раза чаще, чем при сохранении грудного вскармливания.

Для ускорения процесса в этом случае используется сцеживание подходящим молокоотсосом и использование согревающих и рассасывающих компрессов. Компрессы подойдут любые, назначенные вашим врачом, кроме спиртовых или водочных. Спирт является антагонистом окситоцина – гормона стимулирующего отток молока. При использовании спиртсодержащих компрессов на грудь он хорошо впитывается и нарушает отток молока из пострадавшей дольки. Регулярное использование спиртовых компрессов может запросто «свернуть» лактацию совсем.

При инфицированном мастите необходимо назначение антибиотикотерапии. Существует большое количество современных антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием.

Как правило, необходимо регулярно принимать назначенные врачом препараты не менее 5 дней и позаботиться о «спасении» своей кишечной флоры на период лечения антибиотиками. Сейчас существует множество комбинированных препаратов, которые назначаются одновременно с антибиотиками. Если ваш врач не назначил ничего подобного, проконсультируйтесь у фармацевта.

Симптомы заболевания

Лактостаз нужно вылечить еще во время появления первых признаков, которые необходимо знать. Также нужно различать появление лактостаза и мастита: их симптомы похожи, но все-таки есть характерные отличия.

Клинические симптомы лактостаза у кормящей мамы:

  • дискомфорт, а после болезненность в области молочной железы;
  • во время пальпации отмечается наличие уплотнения, расширение подкожных вен, краснота;
  • распирание и боль при пальпации и в покое;
  • недомогание, увеличение температуры тела (вначале до субфебрильных показателей, а при продолжительном застое – больше 38С);
  • массаж и сцеживание приносят большое облегчение – молоко свободно выходит;
  • температуры на участке застоя молока.

После проявления начальных симптомов лактостаза нужно определить его причину и схему лечения. Продолжительный застой молока вызывает появление неинфекционного мастита – устойчивого процесса воспаления в переполненных дольках. Во время попадания патогенных микроорганизмов в дольки и протоки появляется лактационный мастит – опасная инфекционно-воспалительная болезнь железистой ткани груди. Она развивается вследствие попадания через сосок, зараженные покровы кожи железы или с током крови и лимфы гноеродных бактерий и их ростом.

В 90% случаев данный процесс воспаления появляется у кормящих (лактационный мастит) мам, очень часто он появляется на фоне лактостаза и при неправильном или несвоевременном лечении является его осложнением.

В отличие от лактостаза характерными отличиями мастита являются:

  • выраженная вялость, слабость, головная боль, сонливость, вызванные интоксикацией;
  • увеличение температуры тела сразу до повышенных показателей (больше 38С);
  • через несколько дней отмечается из соска образование серозно-гнойных выделений;
  • сцеживание не дает облегчения и резко болезненно;
  • покраснение, выраженная болезненность, отечность и увеличение в объеме молочной железы.

Что можно сделать при признаках лактостаза?

Во время проявления первых признаков лактостаза – появления участка уплотнения, распирания и дискомфорта, небольшого покраснения и местного увеличения температуры нужно срочно посоветоваться с врачом (консультантом по вскармливанию грудью, педиатром, терапевтом, гинекологом). Врач сможет определить причину и посоветовать последующую тактику для быстрейшего избавления от данной проблемы.

Если невозможно получить консультацию, то попробуйте сами разобраться в причинах и устраните их по возможности. Также нужно восстановить передвижение молока по млечным каналам – «расцедить» застой.

Диагностика патологии

В случае наблюдения признаков лактостаза и связанных с ним патологий в течение более чем 7 дней необходимо безотлагательно обратиться в медицинское учреждение за проведением профессиональной диагностики.

В ином же случае с большой долей вероятности возможно дальнейшее развитие воспалительного процесса, следствием которого может стать зарождение инфекционного мастита.

А это уже чревато серьёзными последствиями как для самой кормящей матери, так и для новорожденного.

В ходе медицинского осмотра специалистом-медиком будет выяснен образ жизни кормящей матери (так называемый анамнез)

Во внимание будет приниматься картина беременности, история болезни и т. д

После этого врачом будет назначена дополнительная диагностическая программа, включающая в себя лабораторные и инструментальные анализы, в число которых входит следующее:

  • исследование крови (биохимическое и общее);
  • маммография;
  • исследование мочи (общее).

Основываясь на полученных результатах анализов и анамнезе, врачом будет выявлен точный диагноз и в соответствии с ним расписано правильное лечение.

Причины лактостаза

Чтобы предупредить лактостаз нужно знать причину, по которой он возникает.

Лактостаз часто возникает из-за следующих моментов.

  • Мама не часто кормит ребенка, либо по часам, выжидая точные промежутки времени.
  • Ребенок неправильно захватывает грудь. Поэтому происходит плохой отток молока в определенной доли груди.
  • Мама придерживает пальцем определенную часть груди во время кормления. Часто встречается, когда мать держит пальцем ямочку около носа ребенка, чтобы ему было чем дышать — нужно просто найти и принять положение, при котором грудь не слишком нависает и давит на ребёнка, но этот навык не всегда приходит сразу. Или мама неправильно предлагает ребенку грудь — зажимает грудь между указательным и средним пальцами, тем самым сдавливая какую-то дольку груди или проток, причём это происходит как привычка — постоянно.
  • Мама носит тесный бюстгальтер.
  • Кормит ребенка непродолжительное количество времени, например, опасаясь, что ребенок рассосет грудь или переест.
  • Сон на животе может провоцировать закупорку молочного протока.
  • Небольшой ушиб груди, микротравма.
  • Стрессовая ситуация, переутомление — конечно же, грудное вскармливание не такой уж лёгкий процесс, поэтому не надо забывать о собственном отдыхе!
  • Отсутствие ночных кормлений, в то время как грудь наливается.

При первых симптомах лактостаза самочувствие может быть хорошим, без температуры и покраснения груди, но если в такой ситуации ничего не делать, то может повыситься температура и начаться неинфицированный мастит (высокая температура — больше 38, все остальные симптомы лактостаза усугубляются).

Народные средства

При лактостазе у кормящей женщины хорошо помогают способы лечения народными средствами – их можно применять в домашних условиях, когда воспаление еще не приобрело инфекционный характер. Действенный метод устранения застоя и размягчения уплотнений – теплый печеный лук. Корнеплод среднего размера вместе с кожурой кладут в духовой шкаф или микроволновку и запекают до готовности. После того, как овощ остыл, его разрезают пополам и серединкой прикладывают к пораженному участку. Держать теплую (не обжигающую) луковицу нужно 50-60 минут.

В домашних условиях можно применить также следующие рецепты:

  • прохладная лепешка из творога – измельченный творог выкладывают на свернутую марлю и кладут на грудь на 1-2 часа. Сверху прикрывают тонким слоем материи и надевают бюстгальтер – хорошо снимает отек и устраняет боль;
  • аппликации из семени льна – сырье измельчить в порошок, добавить немного муки и воды, чтобы получилась кашица, выложить на тонкую ткань и приложить к области застоя, не утеплять. Держать полтора-два часа;
  • картофельный компресс – натереть корнеплод, кашицу нанести на слой свернутой марли, держать пару часов.

Домашние рецепты не обходятся без теплых примочек. Эффективный травяной сбор от лактостаза состоит из донника, эвкалипта, японской софоры в одинаковых пропорциях. Заваривают 4 ст.л. сбора 250 мл кипятка, настаивают час, потом цедят и добавляют 100 гр. сливочного масла. Чтобы масло разогрелось, состав греют на газу до теплого состояния, потом делают примочки для размягчения уплотнений в железах.

Капустный лист при лактостазе

Это средство известно с давних времен от уплотнений в молочной железе. Необходимо взять только свежие листья, которые находятся внутри вилка (верхние и жесткие листья предварительно удаляются). Чтобы из капусты пошел сок, ее нужно слегка отбить. Далее влажный лист прикладывают к железе, фиксируют при помощи мягкой материи, но сильно не утепляют, чтобы избежать перегрева.

Можно использовать листья капусты для снятия отека, смазанные сливочным маслом и посыпанные поваренной солью. Готовят жидкую смесь на простокваше и прокрученных через мясорубку листьях. Примочку часто меняют, чтобы сохранить лечебное действие. Лист капусты можно использовать и в теплом виде – ошпарить кипятком, нанести ложку меда и приложить на участок выше ареолы.

Компресс из ромашки и эвкалипта

Эффективная помощь при лактостазе на дому – заготовки противовоспалительных и рассасывающих растений. Такими свойствами обладают ромашковые цветки и листья эвкалипта. Сырье можно заготовить в домашних условиях либо приобрести в аптеке. Отвар для компресса готовится так:

  • измельченные высушенные травы берутся в равных долях, чтобы получилось 2 ст.л.;
  • сырье заливается кипящей водой (один стакан);
  • на медленном огне или на паровой бане состав доводится до кипения и сразу снимается;
  • теплый отвар отфильтровывается.

Отрез марли смачивается в полученном составе и прикладывается к груди для рассасывания болезненных уплотнений. Чтобы усилить терапевтический эффект, можно сдобрить ромашково-эвкалиптовый отвар ложечкой водки.

Мед при лактостазе

Что можно использовать в домашних условиях как не мед – он снимает воспаление, рассасывает рубцы и уплотнения, обладает антисептическими свойствами. Применение медовой лепешки при лечении лактостаза – эффективная часть комплексного подхода к проблеме. Она готовится путем смешивания продукта пчеловодства с ржаной мукой. Готовую лепешку кладут на место уплотнения, держат под целлофаном до высыхания.

Можно смешать жидкий мед с соком алоэ, ржаной мукой и кусочком мягкого сливочного масла. Приложенный на марле к груди состав выдерживают 20-30 минут под полиэтиленом и теплой тканью. Наносят мед на железы и в чистом виде, он должен быть густым и засахаренным. Время воздействия – четверть часа. Хороша луково-медовая лепешка, кашицу корнеплода смешивают с натуральным продуктом, делают компресс в виде лепешки на ржаной муке.

Снять воспаление при лактостазе помогут медовые компрессы

Причины лактостаза

С проявлениями лактостаза сталкивалась практически каждая кормящая мама. Только одни имели единоразовый неприятный опыт за все кормление, а другие постоянно испытывали связанный с застоем дискомфорт.

загрузка…

Основными причинами появления заболевания являются:

  • редкая перемена позы — когда мама постоянно кормит малыша, лежа на определенном боку, или спит в одинаковой позе — лицом к новорожденному. При этом определенные участки груди испытывают постоянную нагрузку, не способны своевременно опустошаться;
  • передавливание груди нижним бельем — неправильно подобранный или тесный бюстгальтер, который мама не снимает круглосуточно, может передавливать определенные протоки, вызывая в них застой молока;
  • накопленная усталость или перенесенный стресс могут стать причиной спазма, в том числе в грудной клетке, затрудняя свободный отток молока;
  • повышенная вязкость молока наблюдается при употреблении женщиной определенного вида продуктов, например, орехов, недостаточном объеме выпитой за день жидкости, особенно в жаркую погоду. 

Непрестанное сцеживание — одна из основных причин лактостаза. Рекомендации бабушек, а в некоторых случаях и педиатров, гласят, что женщина должна постоянно сцеживать оставшееся молоко. В результате грудь остается абсолютно пустой, а в организм поступает сигнал о необходимости дополнительного молока. Ребенку такое количество пищи не нужно, поэтому после кормления молоко остается и мама начинает его сцеживать. В результате образуется замкнутый круг — молока много, а в груди провоцируются его застои. 

Реакция женщины на погоду трудно объяснима и не поддается логике, но статистика подтверждает всплеск обращений с признаками лактостаза именно при резкой перемене погоды. 

Причины лактостаза

Любая причина нарушения нормального оттока молока по молочным ходам является также и причиной лактостаза. Самыми частыми из них являются неправильное кормление малыша грудью и несоблюдение правил ручного опорожнения молочных желез (сцеживания), а именно:

— Ограничение пребывания ребенка у груди. Не все младенцы могут насытиться быстро, время кормления для каждого индивидуально. Если ребенок питается правильно, молочная железа хорошо опорожняется, если в ней после кормления остается много молока, может развиться лактостаз.

— Во время кормления женщины не должны сдавливать молочную железу пальцами. Это касается тех случаев, когда сосок зажимается между указательным и средним пальцами (так называемые «ножницы»), и пальцы вдавливаются в грудь.

— Редкие кормления. Кормления должны быть организованы таким образом, чтобы молочные железы не переполнялись молоком. Некоторые женщины полагают, что ребенок выпьет больше молока, если хорошо проголодается, и прикладывают его к груди реже. Между тем младенец выпьет ровно столько, сколько сможет, а избыток молока «застрянет» в молочных протоках и спровоцирует процесс лактостаза.

— Неправильное положение тела матери и/или младенца во время грудного кормления.

— Чрезмерное агрессивное сцеживание после и между кормлениями стимулирует выработку дополнительного объема молока, которое не нужно ребенку и останется в железе после кормления.

— Преждевременное введение в рацион искусственных смесей может вызвать отказ ребенка от грудного кормления и последующий застой накопившегося неиспользованного молока.

— Отказ от грудного вскармливания.

Гораздо реже лактостаз может возникнуть вследствие наличия узких молочных протоков, являющихся вариантом нормального анатомического строения молочной железы у некоторых женщин. Если у женщины плоские соски, ребенок не полностью захватывает их при кормлении и плохо опорожняет грудь.

Кормящим мамам важно правильно подобрать нижнее белье. Тесный бюстгальтер сдавливает молочные железы и провоцирует лактостаз

Отказываться от ношения бюстгальтера нельзя – свободно свисающая вниз грудь будет наполняться молоком быстрее и больше.

Привычка спать на животе увеличивает вероятность лактостаза.

Кормящие мамы должны избегать стрессовых ситуаций, они могут спровоцировать нарушения ритма выработки молока.

Медикаментозная терапия

Если удалось ликвидировать застой молока в течение суток, убрать пробку простым сцеживанием в домашних условиях, — вам повезло. В ряде случаев приходится обращаться за помощью к педиатру или врачу-акушеру за консультацией, как лечить лактостаз.

Это правильное решение, ведь многочисленные форумы молодых мам предлагают испытанные на себе, «дикие» способы лечения в домашних условиях

С осторожностью отнеситесь к советам форумчанок — прикладывать к пораженной груди мазь Вишневского и компрессы из димексида, камфоры, спиртовые примочки… Скажите таким способам лечения категорическое: «Нет!». У бальзамического линимента – природная основа компонентов: березовый деготь, касторовое масло

Эффективность их ничтожно мала в борьбе с закупоркой млечного протока, а резкий запах сделает невозможным грудное кормление – малыш откажется брать грудь

У бальзамического линимента – природная основа компонентов: березовый деготь, касторовое масло. Эффективность их ничтожно мала в борьбе с закупоркой млечного протока, а резкий запах сделает невозможным грудное кормление – малыш откажется брать грудь.

Димексид, активным веществом которого является «небезобидный» диметилсульфоксид, проникает в кровь через пару часов и присутствует там более суток. Вещество не рекомендовано беременным и кормящим. Попадая в кровь грудничка с молоком мамы, это вещество отравляет крошечный организм.

Обезболивающее действие окажут щадящие наружные препараты:

  • Гомеопатический гель Траумель, не проникает в кровь, а оттуда в грудное молоко. Быстро снимает отечность железы, уменьшает болевой синдром.
  • Компресс из магнезии также хорошо снимает отечность.
  • Мазь на основе арники. Гомеопатическое средство хорошо зарекомендовало себя при воспалительных процессах, снимает боль, рассасывает уплотнения.
  • Гепариновая мазь оказывает противовоспалительное воздействие на пораженную грудь.
  • Малавит в виде компресса снимает отек тканей.

Спиртовой компресс не принесет никакой пользы, но может затруднить отток молока, нарушить лактацию, так как негативно сказывается на выработке гормона окситоцина. Следует помнить, что алкоголь проникает в организм кормящей мамы через кожу и поступает в кровь ребенка с пищей. О пагубном воздействии этилового спирта осведомлены почти все здравомыслящие взрослые.

Если застойные явления в молочной железе нарастают стремительно, повышается температура до 39 градусов, следует вызвать на дом врача, сбить температуру парацетамолом, ибупрофеном. Считается, что эти препараты менее токсичны для кормилиц. Время всасывания лекарства: 30 – 40 минут. Рассчитывайте его прием, чтобы крохе досталось как можно меньше лекарства.

Можно избежать приема жаропонижающих препаратов, если знать: сколько держится температура при лактостазе. В легких случаях она начинает снижаться, как только женщина расцеживает грудь, разбивает комочки с помощью щадящего массажа.

При застое грудного молока снижается иммунитет у кормящей мамы. Чтобы предотвратить рецидив, врач-акушер назначает комплекс витаминных препаратов.

Женщина самостоятельно во время ГВ может без опаски принимать поливитаминный препарат Лецитин. Помимо сбалансированного состава необходимых добавок, в него входят природные фосфолипиды, поэтому Лецитин является натуральным гепатопротектором – восстанавливает функции печени при приеме «агрессивных» лекарственных средств.

Сцеживание при застое молока

Чтобы правильно опустошить грудь во время заболевания, нужно знать как правильно сцеживать грудное молоко при лактостазе. Предварительно стоит провести разогревающие процедуры, а после можно приложить холодный компресс. Сцеживание при застое молока проводят по прошествии 15-20 минут после кормления. При проведении процедуры руками грудь расцеживают до тех пор, пока молоко не будет капать. Струйки текут не менее 5 минут, далее можно перейти на вторую грудь. Немного помассировать железы, погладить и повторить действия. Весь процесс занимает около получаса. Не стоит проводить процедуру более 3 раз за сутки, если гв в целом проходит без изменений. Это спровоцирует избыточную выработку молока, точно также как ночное сцеживание, опустошение груди до последней капли или проведение процедуры сразу же после каждого кормления.

Поскольку застой молока образуется не во всей молочной железе, а в определенной ее части, то при сцеживании рекомендуют занять нужную позу. А также быстрее справиться с излишками молока поможет молокоотсос, ведь он гораздо эффективнее работает при сильной наполненности груди. При этом не стоит упускать момент проведения гигиенических процедур до и после применения молокоотсоса.

Почему возникает застой молока

Когда женщина рожает ребенка, в ее груди формируется молозиво, которое уже на третий день заменяется на первичное грудное молоко. Оно начинает активно прибывать, вызывая отек и нагрубание молочных желез. Молодая мама испытывает боль при кормлении и стремится быстрее закончить эту процедуру

В этот момент важно, чтобы кто-нибудь опытный подсказал, как необходимо правильно действовать, чтобы избежать появления лактостаза:

  • кормить ребенка как можно чаще (каждые 1-1,5 часа)
  • давать поочередно обе груди
  • в перерывах между кормлениями ставить на грудь теплый компресс и массировать ее легкими движениями

Через 5-7 дней молокообразование придет в норму, ребенок будет высасывать большую часть прибывающего молока, а грудь вырабатывать его в соответствии с запросами.

Сцеживание груди в первые дни

Почему опасно сцеживать грудь в первые дни кормления? Есть закономерность, чем больше сцежено молока, тем больше его прибудет в следующий раз. Грудь сильно переполняется молоком, малыш не успевает его высасывать. Если женщина не до конца сцедит молоко, то может возникнуть болезненный застой — лактостаз у кормящей мамы.

Если сцеживания избежать не возможно, то необходимо:

  • сцеживать молоко только перед кормлением до состояния мягкой груди
  • после этого дать грудь малышу
  • кормить чаще, чтобы срегулировать поступление молока
  • если малыш спит, то рекомендуется слегка сцедить молоко, но не делать этого до последней капли
  • можно кормить спящего ребенка, главное — вложить грудь ему в ротик, а дальше будет действовать сосательный рефлекс, данный ему природой
  • находить любые возможные способы для кормления ребенка вне дома, для этого необходимо носить удобное белье, которое позволяет быстро и незаметно доставать грудь и давать ее ребенку

Сцеженное грудное молоко рекомендуется замораживать в холодильнике для создания резервного запаса.

Причины возникновения лактостаза

Другими частыми причинами возникновения лактостаза являются:

  1. Ношение неудобного бюстгальтера на косточках, который сдавливает наливающуюся грудь.
  2. Поза мамы на животе во время сна, таким образом передавливаются молочные протоки.
  3. Неправильное прикладывание ребенка к груди. Его ротик должен захватывать не только сосок, но и окружающую его ареолу. Добиться этого легко, если вложить грудь в широко открытый ротик малыша. Его язык должен лежать на ареоле, а нос и подбородок плотно прижаты к груди. Еще одна ошибка матерей, которая может привести к лактостазу — надавливание пальцем на молочную железу, чтобы освободить нос младенца. В этом случае пережимаются и закупориваются молочные протоки. Также неверно пережимать сосок двумя пальцами (делать «ножницы»), так можно полностью перекрыть поступление молока к соску, что быстро приведет к возникновению застойных явлений.
  4. Неполное опорожнение груди во время кормления. В молочной железе образуются две фазы молока — жидкое и густое. Жидкое молоко очень быстро поступает, ребенок пьет его слегка захлебываясь. Фазу густого тягучего молока он вынужден сосать медленно. Здесь нельзя торопиться и дать малышу полностью высосать молоко из груди. В противном случае может возникнуть застой. К лактостазу может привести и нерегулярное кормление.
  5. Отказ от кормления с сохранением лактации. Мать вскармливает малыша смесью, но при этом у нее сохраняется прежний объем прибывающего молока.
  6. Кормление недоношенного или слабого ребенка, у которого нет сил полностью высасывать молоко.
  7. Использование некачественных косметических средств для борьбы с растяжками.
  8. Плоский сосок, который малышу трудно захватывать.
  9. Слишком большая отвисшая грудь, которая собственной тяжестью передавливает молочные протоки. В этом случае поможет правильно подобранный бюстгальтер, который рекомендуется не снимать даже во время ночного сна.
  10. Анатомически узкие протоки, через которые молоко плохо поступает к соску и не полностью опорожняется.
  11. Трещины сосков. Это также следствие неправильного прикладывания. Трещины вызывают сильную боль при кормлении, мама испытывает страдания и часто заканчивает процесс раньше опорожнения — возникают застои.
  12. Причинами лактостаза могут быть травмы и переохлаждение молочных желез.
  13. Стресс и нервные перегрузки влияют на состояние молочных желез.

Итак, основными причинами возникновения лактостаза являются: неправильное прикладывание ребенка к груди, собственные неверные действия, анатомические особенности и внешние факторы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector