Топ-10 лучших средств от аллергии

Цетиризин (Цетрин, Зодак, Зинцет, Алерза, Парлазин)

В отличие от двух предыдущих, препарат цетиризин выпускается в таблетках и каплях для приема внутрь. Он разрешен для детей в возрасте от 1 года

Капли позволяют точно определить разовую дозу, исходя из массы тела и возраста, что очень важно для снижения риска передозировки

Основные показания для приема цетиризина аналогичны всем препаратам из группы антигистаминных средств.

Действие цетиризина начинается несколько раньше — через 20 минут, поэтому его можно использовать для купирования нетяжелого обострения аллергических болезней и явлений гиперчувствительности.

Препарат требует однократного приема в течение суток, так как действует 24 часа. После прекращения применения эффект сохраняется до 3 суток, что очень удобно.

В отличие от двух предыдущих препаратов цетиризин на 70% выводится почками. То есть больным хроническим пиелонефритом, гломерулонефритом, с кистозным поражением, хронической почечной недостаточностью необходимо быть очень осторожными. При клиренсе креатинина ниже 30 мл/минуту требуется снижение дозы, ниже 10 мл/мин — прием запрещен.

У людей с патологией печени метаболизм цетиризина тоже нарушается, ведь на 30% он выводится с калом. Поэтому назначение этого лекарства с целью длительной терапии требует особого внимания и периодического контроля за общим и биохимическим анализом крови.

Перечень побочных эффектов и ограничений у цетиризина достаточно солидный. Но это не результат его высокой токсичности. Его механизм действия практически не отличается от других антигистаминных препаратов, просто он больше изучен.

Цетиризин продает множество различных фармацевтических компаний, поэтому цены на него бывают самыми разными. Теоретически все торговые бренды должны содержать одно и то же вещество — цетиризин, значит, эффективность их должна быть одинаковой.

Цены на упаковку с таблетками колеблются от 200 до 600 рублей, поэтому выбор можно делать с учетом личных финансовых возможностей.

Описание

Первые лекарственные средства, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы, были внедрены в клиническую практику в конце 40-х годов. Они получили название антигистаминных, т.к. эффективно ингибируют реакции органов и тканей на гистамин. Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов ослабляют вызываемые гистамином гипотензию и спазмы гладкой мускулатуры (бронхов, кишечника, матки), уменьшают проницаемость капилляров, препятствуют развитию гистаминового отека, уменьшают гиперемию и зуд и, таким образом, предупреждают развитие и облегчают течение аллергических реакций. Термин «антигистаминные» неполностью отражает спектр фармакологических свойств этих препаратов, т.к. они вызывают и ряд других эффектов. Частично это обусловлено структурным сходством гистамина и других физиологически активных веществ, таких как адреналин, серотонин, ацетилхолин, дофамин. Поэтому блокаторы гистаминовых H1-рецепторов могут в той или иной степени проявлять свойства холинолитиков или альфа-адреноблокаторов (холинолитики, в свою очередь, могут обладать антигистаминной активностью). Некоторые антигистаминные средства (дифенгидрамин, прометазин, хлоропирамин и др.) оказывают угнетающее влияние на ЦНС, усиливают действие общих и местных анестетиков, наркотических анальгетиков. Они применяются при лечении бессонницы, паркинсонизма, в качестве противорвотных средств. Сопутствующие фармакологические эффекты могут быть и нежелательными. Например, седативное действие, сопровождающееся вялостью, головокружением, нарушением координации движений и понижением концентрации внимания, ограничивает амбулаторное использование некоторых антигистаминных препаратов (дифенгидрамин, хлоропирамин и другие представители I поколения), особенно у пациентов, работа которых требует быстрой и координированной умственной и физической реакции. Наличие у большинства из этих средств холинолитического действия обусловливает сухость слизистых оболочек, предрасполагает к ухудшению зрения и мочеиспускания, дисфункции ЖКТ.

Препараты I поколения являются обратимыми конкурентными антагонистами Н1-гистаминовых рецепторов. Они действуют быстро и коротко (назначаются до 4 раз в сутки). Их длительное использование часто приводит к ослаблению терапевтической эффективности.

Позже были созданы блокаторы гистаминовых H1-рецепторов (антигистаминные препараты II и III поколения), отличающиеся высокой избирательностью действия на Н1-рецепторы (в т.ч. хифенадин, терфенадин, астемизол, лоратадин, эбастин). В настоящее время в ряде стран (в т.ч. и в России) терфенадин и астемизол изъяты из обращения в связи с кардиотоксичностью (удлинение интервала QT). Препараты II поколения незначительно влияют на другие медиаторные системы (холинергические и др.), не проходят через ГЭБ (не влияют на ЦНС) и не теряют активность при длительном применении. Многие препараты II поколения неконкурентно связываются с Н1-рецепторами, а образовавшийся лиганд-рецепторный комплекс характеризуется сравнительно медленной диссоциацией, обусловливающей увеличение продолжительности терапевтического действия (назначаются 1 раз в сутки). Биотрансформация большинства антагонистов гистаминовых Н1-рецепторов происходит в печени с образованием активных метаболитов. Ряд блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов представляет собой активные метаболиты известных антигистаминных препаратов (цетиризин — активный метаболит гидроксизина, фексофенадин — терфенадина, дезлоратадин — лоратадина).

Сравнительная характеристика препаратов 3 поколения

Показаниями к применению этой категории лекарственных средств служат:

  • пищевая аллергия;
  • сезонные и хронические аллергические конъюнктивиты и риниты;
  • крапивница;
  • экссудативный диатез;
  • контактный и атопический дерматиты.

Препараты с одним и тем же действующим веществом могут выпускаться под разными торговыми марками (это так называемые лекарства-синонимы).

Аллегра

Выпускается также под названиями Фексадин, Фексофенадин, Телфаст, Фексофаст, Тигофаст. Действующее вещество — гидрохлорид фексофенадина. Форма выпуска — таблетки по 120 и 180 мг в пленочной оболочке.

Начальный эффект дает через час после приема, максимальной концентрации в крови достигает через 3 часа, период полураспада – около 12 часов, продолжительность действия – сутки. Однократная доза – 180 мг, курс лечения определяется индивидуально. Поскольку клинические исследования влияния фексофенадина на плод и детский организм не проводились, при беременности, детям до 12 лет и кормящим женщинам его назначают только в случае особой необходимости.

Стоимость ЛС зависит от содержания основного вещества и фирмы-производителя. Например, 10 таблеток по 120 мг Фексадина Ranbaxy (Индия) стоят 220 рублей, такая же упаковка Аллегра от Sanofi-Aventis (Франция) – 550 рублей, а 10 таблеток по 180 мг Телфаст Sanofi-Aventis — 530 рублей.

Цетиризин

Другие торговые названия: Цетрин, Цетринал, Парлазин, Зодак, Летизен, Амертил, Аллертек, Зиртек. Веществом, проявляющим активность по отношению к гистамину, служит цетиризина дигидрохлорид. Выпускается в таблетках с содержанием активного вещества 10 мг, а также в виде капель, растворов и сиропа.

Начальный эффект наблюдается через 1 – 1,5 часа после приема, общая продолжительность действия – до суток, метаболиты выводятся в течение 10-15 часов с мочой. Однократная (и суточная) доза 10 мг. Лекарственное средство не вызывает привыкания и может использоваться для длительной терапии. Детям до 1 года и беременным женщинам его принимать не рекомендуется.

Примерная стоимость цетиризина и его аналогов:

  • Цетиризин, производитель Вертекс, Россия (10 табл.) – 66 рублей;
  • Цетрин, производитель Д-р Редди, Индия (20 табл.) – 160 рублей;
  • Зодак, производитель Зентива, Чехия (10 табл.) – 140 рублей;
  • Зиртек, производитель ЮСБ Фаршим, Бельгия (капли в флаконах по 10 мл) – 320 рублей.

Ксизал

Синонимы: Супрастинекс, Левоцетиризин, Гленцет, Зилола, Алерзин. Действующее вещество – Левоцетиризина дигидрохлорид. Лекарство выпускается в таблетках по 5 мг и каплях, лекарственная форма для детей – сироп.

Сродство к гистаминовым рецепторам у данного ЛС в несколько раз выше, чем у остальных представителей этого ряда, поэтому его действие сохраняется на протяжении 2 суток. Продукты метаболизма выводятся почками, период полувыведения 8 – 10 часов. Суточная доза для взрослых и детей старше 6 лет — 5 мг. Противопоказанием к применению левоцетиризина служат врожденные нарушения углеводного обмена.

Ориентировочная стоимость препаратов:

  • Ксизал, производитель ЮСБ Фаршим, Бельгия (капли в флаконах по 10 мл) – 440 рублей;
  • Левоцетиризин, производитель Тева, Франция (10 табл.) – 270 рублей;
  • Алерзин, производитель Eric, Венгрия (14 табл.) –300 рублей;
  • Супрастинекс, производитель Eric, Венгрия (7 табл.) – 150 рублей.

Дезлоратадин

Другие торговые названия: Эриус, Дезал, Аллергостоп, Фрибрис, Алерсис, Лордестин. Биоактивное вещество – дезлоратадин. Формы выпуска: покрытые оболочкой таблетки по 5 мг, раствор с содержанием действующего вещества 5 мг/мл и сироп.

Максимальная концентрация в крови наблюдается через 3 – 4 часа, период полураспада – 20- 30 часов, общая продолжительность действия – 24 часа. Однократная доза для взрослых и детей старше 12 лет – 5 мг, дозировка для детей от 2 до 12 лет определяется индивидуально. Беременным и кормящим женщинам препарат назначается при состояниях, представляющих угрозу для жизни.

Стоимость дезлоратадина и его синонимов:

  • Дезлоратадин, производитель Вертекс, Россия (10 табл.) – 145 рублей;
  • Лордестин, Байер, США производитель Гедеон Рихтер, Венгрия (10 таб.) – 340 рублей;
  • Эриус, производитель Байер, США (7 таблеток) – 90 рублей.

Все противоаллергические средства назначает врач, учитывая специфику их действия, причины развития аллергии, возраст и особенности организма пациента. При приеме антигистаминных препаратов следует неукоснительно придерживаться правил, указанных в инструкции.

Антигистаминные препараты 4 поколения

Что такое антигистаминные препараты, лучше всего знают люди, страдающие от аллергии разного рода и характера. Иногда только вовремя принятые антигистаминные препараты могут спасти от приступа кашля, ужасно зудящих высыпаний, покраснений и отечностей. Антигистаминные препараты 4 поколения – самые новые медикаменты, которые действуют практически моментально, а эффект от их приема длится на протяжении долгого времени. В статье поговорим о том, какие препараты принято относить к четвертому поколению и в чем их особенность.

Современные антигистаминные препараты 4 поколения

До недавнего времени аллергики могли справляться со своими проблемами, пользуясь препаратами трех основных групп (условно называемых поколениями):

  1. Препараты первого поколения – седативные. Эта характеристика основывается на главном побочном эффекте всех препаратов данной категории.
  2. Второе поколение – неседативные препараты.
  3. Антигистамины третьего поколения сочетают в себе лучшие качества первых двух групп. Они действуют на организм активнее, но при этом не имеют неприятных седативных побочных эффектов.
  4. Антигистаминные препараты 4 поколения – новейшие средства. Медикаменты этой группы действуют быстро и длительно, эффективно блокируя Н1-рецепторы и устраняя все симптомы аллергического заболевания.

Одно из главных преимуществ антигистаминов четвертого поколения в том, что их прием не вредит работе сердечнососудистой системы, а потому их можно считать вполне безопасными.

Лучшие антигистаминные препараты 4 поколения

Дело в том, что четвертое поколение антигистаминных препаратов было выделено специалистами не так давно. Поэтому сегодня новейших противоаллергических медикаментов существует не так много. А соответственно, из небольшого списка выделить лучшие антигистаминные препараты 4 го поколения невозможно. Все средства хороши по-своему, и о каждом из препаратов мы поговорим подробнее далее в статье.

Один из трех антигистаминных препаратов 4 поколения, название его в народе более известно как Супрастинекс или Цезера. Чаще всего этот препарат назначается людям, страдающим от аллергии на пыльцу (поллиноза). Помогает Левоцетиризин и при сезонном, и при круглогодичном проявлении аллергических реакций. Это средство также отлично помогает при конъюнктивитах и аллергических ринитах. Принимать Левоцетиризин нужно или утром, или во время еды. При лечении не рекомендуется употреблять алкоголь.

Антигистаминный препарат 4 поколения Эриус

Он же – Дезлоратадин. Представлен в виде таблеток и сиропа. Эриус помогает при хронической крапивнице и аллергическом рините. Сироп подходит для детей старше годика, а с двенадцати лет малыша можно уже переводить на таблетки.

Антигистаминный препарат 4 поколения, известный как Телфаст. Это – один из самых популярных антигистаминных препаратов в мире. Его назначают практически при любых диагнозах.

Как и в случае с любыми другими препаратами, назначать себе лечение антигистаминами самостоятельно нельзя ни в коем случае. Только специалист после соответствующего обследования сможет выбрать самый подходящий тому или иному пациенту метод лечения.

Важно также помнить, что из всех антигистаминных препаратов 4 поколения – списка, приведенного выше – ни одно средство не подходит для беременных женщин и кормящих мамочек. Вероятнее всего, представительницам прекрасного пола бороться с аллергией придется наиболее безопасными народными методами (которые также следует оговорить с профессионалом)

Антигистаминные средства 4 поколения

Специалисты в фармакологии изобрели инновационные лекарства 4 поколения, действующие в кратчайшие сроки и сохраняющие свою эффективность в течение длительного промежутка времени. Список антигистаминных препаратов 4 поколения для лечения аллергии постоянно пополняется новыми изобретениями. Медикаменты этой группы отлично справляются с блокировкой Н1 рецепторами, купируя проявления аллергической реакции.

Существенным преимуществом подобных лекарств является то, что они не воздействуют негативным образом на функционирование сердца и сосудов, поэтому их считают наиболее безопасными средствами, чтобы нейтрализовать признаки и причины аллергии. Но они тоже имеют свои противопоказания, среди которых возраст до двух лет и время вынашивания ребенка. Перед тем, как начинать прием любого лекарства, обязательно следует посетить доктора, внимательно ознакомиться с инструкцией.

Список антигистаминных препаратов этой группы такой: Левоцитиризин, Эриус, Дезлоратадин, Эбастин, Ксизал, Фексофенадин.

Наиболее эффективные лекарства

Нелегко из списка антигистаминных препаратов 4 поколения выделить самые действенные. Они разработаны совсем недавно, их перечень довольно небольшой и все они приносят желаемый результат при применении. Наиболее распространенными являются те лекарства, которые содержат в своем составе вещество феноксофенадин. Они не воздействуют негативно на кардиосистему, не имеют снотворного эффекта. На сегодняшний день такие препараты самые эффективные для лечения аллергических реакций.

Препараты, основным действующим веществом которых является цетиризин, зачастую назначаются докторами в качество вспомогательного средства при лечении дерматических заболеваний. После приема 1 дозы лекарства желаемый эффект наступает уже через два часа и сохраняется на протяжении длительного периода времени. Активным производным Лоратадина является лекарственный препарат под названием Эриус. Он эффективнее в 2 раза, чем Лоратадин.

Антигистаминное средство Ксизал

Препарат Ксизал тоже часто назначается при аллергии, он способен блокировать воспалительные процессы и действие гистаминов, поэтому он быстро нейтрализует основные проявления аллергических процессов в организме. Также он вступает в процесс активного метаболизма. Его часто назначают при различных кожных заболеваниях, это обусловлено его способностью хорошо внедряться в эпидермальный слой.

При продолжительном использовании медикаментозного средства Ксизал для детей, которые с раннего возраста страдают атопическим дерматитом, существует большая вероятность в будущем снижения количества аллергических реакций на различные раздражители. Спустя два часа после применения лекарства наступает желаемый результат, который долго длится.

Так как препараты 4 поколения сохраняют свой эффект в течение длительного времени, достаточным будет только один прием в 24 часа. Иногда для пациентов, чтобы достичь максимального эффекта, врачи рекомендуют применять одну таблетку через день либо два раза в неделю. Такое средство имеет небольшое седативное действие

Но при наличии каких-либо патологий в мочевыделительной системе применять это лекарство нужно очень осторожно. Суспензия или сироп Ксизал применяется детям с двухлетнего возраста

Антигистаминный препарат Фексофенадин

Телфаст назначается для нейтрализации любых проявлений аллергической реакции. Но перед приемом любых медикаментов следует проконсультироваться с доктором. Не разрешается использовать этот препарат для малышей, младше 6 лет.

Антигистаминный препарат Дезлоратадин

Также Дезлоратадин не вступает во взаимодействие с иными лекарствами и не ухудшает скорость психомоторных функций, а эффект его стойкий и длительный.

Другие лекарства 4 поколения

Большую популярность, благодаря своему положительному эффекту, приобрел препарат Эриус. Он оказывает мощное противоаллергическое действие, но у него имеются свои противопоказания. Нельзя применять Эриус в беременным и кормящим матерям. Если форма выпуска лекарства сироп или суспензия, оно разрешено для применения детям с одного года.

Препарат Супрастинекс или Цезара используют у тех пациентов, которые сталкиваются с проблемой сезонной аллергии на пыльцу цветущих растений. Его применяют в качестве основного средства при устранении конъюнктивита, ринита аллергического генезиса. Его употребляют вместе с пищей. Не рекомендуется использовать антигистаминные препараты 4 поколения параллельно со спиртными напитками.

Post Views:
849

Преимущества АГП 2-ого поколения:

  • пролонгированное действие (одна доза 5-10 мг активного вещества рассчитана на 12-24 часов, в отличие от 3-5 часов действия АГП 1-ого поколения);
  • удобство применения, всего 1 таблетка в сутки
  • отсутствие замедленной реакции, нарушения умственной деятельности, также минимизирована сонливость;
  • отсутствие привыкания;
  • в процессе лечения существует возможность увеличения дозы и времени приема;
  • возможность приема препарата людям с патологиями ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и глаукомой.

Здесь можно выделить препараты на основе:

  • Цетиризина;
  • Эбастина;
  • Левоцетиризина;
  • Дезлоратадина;
  • Фексофенадина.

РААКИ и американское сообщество аллергологов рекомендуют использовать антигистаминные препараты 1-ого поколения только в случаях невозможности использовать АГП 2-ого поколения. Самым ярким представителем последнего поколения антигистаминных препаратов является цетиризин. По объему продаж, на фармакологическом рынке в России, а также по выписке среди специалистов цетризин №1 — препарат Цетрин.

Поколения антигистаминных препаратов

Рекомендуем прочитать:
Аллергия: причины, виды, симптомы, первая помощь и лечение

По современной классификации выделяют три группы (поколения) антигистаминных препаратов:
Н1 гистаминоблокаторы I поколения (тавегил, димедрол, супрастин) – проникают через особый фильтр – гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), действуют на ЦНС, оказывая седативный эффект;
H1 гистаминоблокаторы II поколения (фенкарол, лоратадин, эбастин) – не вызывают седации (в терапевтических дозах);
H1 гистаминоблокаторы III поколения (телфаст, эриус, зиртек) – фармакологически активные метаболиты. Не проходят через ГЭБ, на ЦНС действуют минимально, поэтому не вызывают седации.

Характеристики наиболее популярных антигистаминных препаратов приведены в Таблице:

 

лоратадин

CLARITINE

цетиризин

ZYRTEC

эбастин

KESTINE

сравнительная
эффективность

Эффективность

+++

+++

+++

Длительность
действия

24 часа

24 часа

48 час.

Время
наступления эффекта

0,5 часа

1 час

1 час

Частота
дозирования

1 р/д

1 р/д

1 р/д

нежелательные
явления

Удлинение
интервала QT

нет

нет

нет

Седативное
действие

нет

РЕДКО

нет

Усиление
действия алкоголя

нет

ДА

нет

Побочные эффекты
при совместном применении с кетоконазолом и
эритромицином

нет

нет

ДА

Увеличение
веса

нет

нет

нет

применение
у специфических популяций больных

Возможность
применения у детей

> 2 лет

> 2 лет

> 12 лет

Применение
у беременных

возможно

не
рекомендуется

противопоказано

Применение
при лактации

противопоказано

противопоказано

противопоказано

Необходимость
снижения дозы у пожилых людей

нет

нет

нет

Необходимость
снижения дозы при почечной недостаточности

нет

ДА

ДА

Необходимость
снижения дозы при нарушении функции печени

нет

нет

противопоказан

стоимость
лечения

Стоимость
1 дня лечения, у.е.

0,57

0,70

0,57

Стоимость
месячного курса лечения, у.е.

17,1

21

17,1

 

астемизол

HISMANAL

терфенадин

TREXYL

фексофенадин

TELFAST

сравнительная
эффективность

Эффективность

+++

+++

+++

Длительность
действия

24 часа

18 — 24
часа

24 часа

Время
наступления эффекта

1 час

1 час

1 час

Частота
дозирования

1 р/д

1-2 р/д

1 р/д

сравнительная
эффективность

Удлинение
интервала QT

ДА

ДА

нет

Седативное
действие

нет

нет

нет

Усиление
действия алкоголя

нет

нет

нет

Побочные эффекты
при совместном применении с кетоконазолом и
эритромицином

ДА

ДА

нет

Увеличение
веса

ДА

нет

нет

применение
у специфических популяций больных

Возможность
применения у детей

> 1
года

> 3 лет

> 12 лет

Применение
у беременных

возможно

противопоказано

возможно

Применение
при лактации

противопоказано

противопоказано

противопоказано

Необходимость
снижения дозы у пожилых людей

нет

нет

нет

Необходимость
снижения дозы при почечной недостаточности

нет

нет

ДА

Необходимость
снижения дозы при нарушении функции печени

противопоказан

противопоказан

нет

стоимость
лечения

Стоимость
1 дня лечения, у.е.

0,37

0,54

Стоимость
месячного курса лечения, у.е.

11,1

16,2

Варианты в мазях, гелях

Антигистаминные препараты четвертого поколения в виде мазей и гелей обладают сильнодействующим эффектом. Они быстро снимают воспалительные процессы на коже и глубоко проникают внутрь дермы.

Можно выделить несколько мощных препаратов, которые используются в современной медицине:

  1. Галцинонид. Это лекарственное средство отлично справляется с экземой, которая появляется из-за нервной или аллергической реакции. Острые воспалительные процессы на участках кожи в большинстве случаев сопровождаются отеками и чрезмерным зудом. Мазь мягко воздействует на воспаленную кожу и быстро убирает все аллергические проявления.
  2. Гидрокортизоновая мазь. Это достаточно эффективное противоаллергическое средство, которое снимает зуд, отеки, раздражение и другие высыпания на коже. Такое лекарственное средство назначается пациентам, которые имеют повышенную чувствительность к отдельным компонентам препарата.
  3. Деперзолон представлен в виде мази для наружного применения. Она помогает снять проявления аллергических реакций, сужает сосуды и снимает чрезмерный зуд. В большинстве случаев, эту мазь назначают для лечения дерматита, дерматоза, аллергии на укус насекомых, а также при разнообразных кожных реакциях.
  4. Белодерм. Это эффективная и действенная мазь для наружного применения. Уже через час после использования она снимает зуд, сужает сосуды и снимает воспаление.
  5. Синафлан является эффективным противоаллергическим препаратом, который предназначен для снятия воспалительных процессов. Его назначают пациентам, у которых диагностирован атопический дерматит, лишай, аллергические кожные реакции и отечность.

Лечение спреями считается наиболее эффективным способом борьбы с аллергическим насморком.

Чтобы убрать неприятные симптомы рекомендуется использование следующих антигистаминных спреев четвертого поколения:

  1. Фликсоназ. Он снимает не только аллергию, но также и воспаление слизистой оболочки носового хода.
  2. Авамис. Действие препарата достигается спустя 7 часов после использования. После употребления возможно проявления неприятных побочных эффектов – это чрезмерная сухость слизистой оболочки, повышается жажда и может открыться носовое кровотечение.
  3. Назонекс. Препарат относятся к стероидной группе, поэтому оно достаточно эффективно для лечения аллергического насморка. Его назначают взрослым и маленьким детям. Дозировка подбирается после комплексного обследования пациентов.

Влияние антигистаминных препаратов первого поколения на ЦНС

Антигистаминные препараты первого поколения были синтезированы из соединений той же химической группы, из которых также были синтезированы холинергические антагонисты, транквилизаторы, антипсихотические и гипотензивные препараты. В результате они обладают низкой селективностью к рецепторам H1 и часто взаимодействуют с рецепторами других биогенных аминов, вызывая антимускариновый, антифаадренергический и антисеротонинергический эффекты. 

Седативный эффект. Антигистаминные препараты H1 первого поколения, как правило, препятствуют взаимодействию гистамина с рецепторами H1 в ЦНС, вызывая сонливость, седативный эффект, усталость, что приводит к нарушению когнитивной функции, памяти и психомоторной активности. 

Токсичность при передозировке. Антигистаминный эффект H1 в ЦНС ответственен за опасную для жизни токсичность антигистаминных препаратов первого поколения при передозировке.

Изменение цикла сна и бодрствования. Антигистаминные препараты первого поколения значительно изменяют дневной цикл сна и бодрствования. Поэтому сонливость и утомляемость – обычные явления при приеме антигистаминных препаратов первого поколения в рекомендуемых дозах для лечения аллергических заболеваний. При их приеме ухудшается память и концентрация. 

Влияние на способности вождения. Нарушение способности управлять автомобилем при приеме антигистаминных препаратов первого поколения отмечается даже при отсутствии сонливости. Субъективные ощущения сонливости и способности управлять автомобилем не всегда коррелируют: некоторые люди не испытывают субъективных побочных эффектов, хотя ухудшение психомоторной функции выявляется объективно, тогда как другие жалуются на сонливость, но могут выполнять тесты, отражающие психомоторную функцию без изменений. 

Изменение структуры ночного сна. Во время ночного сна антигистаминные препараты первого поколения продлевают период быстрых движений глаз (REM) во время фазы сна и сокращают продолжительность REM-сна

Из-за длительного периода полувыведения на следующее утро также ощущается остаточный эффект: снижены внимание, бдительность, рабочая память, отмечаются сенсомоторные нарушения и более быстрое засыпание в течение дня.

Усиление действия алкоголя. Антигистаминные препараты первого поколения усиливают негативное влияние этанола на глазодвигательную координацию, когнитивные функции и вождение

Употребление алкоголя с антигистаминными препаратами первого поколения вызывает более выраженные побочные эффекты со стороны ЦНС по сравнению с антигистаминными препаратами второго поколения. Кроме того, было показано, что антигистаминные препараты первого поколения оказывают большее влияние на управление автомобилем, даже чем потребление алкоголя.

Усиление седативного эффекта бензодиазепинов. Это может быть использовано для лечения заболеваний, связанных с тревогой и расстройствами сна, но в других обстоятельствах, прежде чем назначать антигистаминные препараты первого поколения, следует учитывать этот угнетающий эффект на ЦНС и учитывать возможные неблагоприятные воздействия на пациента.

Антихолинергическое действие. Из-за периферического антихолинергического действия антигистаминные препараты могут вызывать расширение зрачка, помутнение зрения, сухость во рту. Такие эффекты антигистаминных препаратов мешают повседневной деятельности, в частности, вождению автомобиля.

Влияние антигистаминных препаратов на способности вождения

Седативный эффект антигистаминных препаратов первого поколения индуцируется даже при самых низких терапевтических дозах. Существуют целые группы людей с повышенной восприимчивостью антигистаминов 1 поколения, например женщины, пожилые люди, пациенты с печеночной, почечной недостаточностью или заболеванием, поражающим ЦНС. 

Особенно уязвимы к побочным эффектам антигистаминных препаратов первого поколения пожилые люди. Использование этих препаратов связано у них с повышенным риском развития нарушений внимания, речи, сознания и появлением тревожности. Следовательно, следует избегать применения антигистаминных препаратов первого поколения у пожилых пациентов. 

Развитие толерантности к седативным средствам и психомоторным расстройствам описано в некоторых исследованиях, но не обязательно происходит.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector